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风湿类疾病临床症状与生化检查结果分离现象分析及对策--兼答关节经常红肿,游走性疼痛,各种生化检查无异常,何解何治?

发表者:吴中朝 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我老公49岁,两年前开始经常关节肿痛,膝关节,手指关节,游走性的,过几天就好了。查类风湿,血沉,尿酸,都正常,膝关节肿时做了磁共振也正常 查不出病,没治过 能否针灸
中国中医科学院针灸医院吴中朝
经常关节肿痛,膝关节,手指关节,游走性疼痛,病情时有发作或反复,或轻或重等,而检查类风湿,血沉,尿酸,都很正常,膝关节肿痛时做磁共振等也无异常。此种情况在临床很是常见。
如何看待此类病情?其实,此种临床症状与实验检查结果分离的现象并不少见。也不必过份担心或束手无策。
为什么会出现此种情况呢?主要是几种情况:
1、病人对于各种病理变化与刺激较感,相当于预警系统较好,在还未出现影像学或生化学异常反应时,就出现了明显的临床症状;
2、病人的生物化学方面的反应相对迟滞;
3、仪器检测的灵敏度未因个性化而设置;
4、部分病人缺乏与临床病理表现相应的内在生物化学反应系统。
5、部分病人对于机体病理表现相应的生物化学反应有超后现象。
本人发现,有的病人在有风湿等症状的十年甚至更长时间才出现实验室检查方面的异常。而此前症状相对于西医以实验指标依据进行诊疗的医疗行为带来困惑或无法进行;
6、身体对其他疾病的生化反应等往往是“先入为主”,掩盖或遮掩了与本次疾病相关的生化反应等等等。
如此种种,都能说明一点:临床表现与实验室指标的变化可以不一致,二者的出现可以是分离的。
如何对此类疾病进行诊治呢?其实,本病在生化方面的价值判断,对于一个有经验的临床医生来讲,完全不要被其指标数值所困惑或固囿。
中医将此类疾病的病因,用风、寒、湿或夹热来概括。此病属于中医的“痹证”的范畴。可以按“痹证”进行诊断。临床多是风寒湿三气杂至,合而为痹,病久化热,或再感受热邪,可以出现热象。
此病人目前临床症状,即多属于风湿热痹。
生化或影像学指标固然有一定价值,但对于中医来讲,仅是作为参考。中医主要是辨证施治,并不囿于生化指标的局限。
对于治疗提几点意见:
1、及早治疗,特别是用中医方法治疗。不必等化验结果有异常才治。
2、越早治疗,效果越好,后遗症状就越好,对于关节的损伤或功能的伤害就越好。
3、应用中医方法治疗,副作用少,疗效可靠且稳定。
4、针灸对于本病治疗具有好的疗效。目前,应以针法为主,结合刺络放血治疗,以疏经活络,清热止痛;等病情缓解以后再考虑结合艾灸,加强疗效。
5、本病治疗,可配合中药治疗,内服、外敷结合,疗效可大为提高。
6、注意生活方面的调摄。中医认为,正气存内,邪不可干。本病之发生,主要是自身抗病能力下降所致。所以,无论是本病的治疗,预防,还是现阶段的治疗,都要注意生活调摄,提高抗病能力,以早日恢复健康。



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-10-22