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武卫华 三甲
武卫华 主任医师
济宁医学院附属医院 生殖医学科

三把“开山斧”,助你好“孕”来

作者武卫华

原创作品  请勿转载济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华

 正常怀孕需要具备三个条件:女方卵泡发育和排卵正常,男方精子数量和质量正常,精子和卵子见面的时间合适、道路通畅其中一个或者多个因素出现问题,就会导致不孕。

 医学上把夫妻没有避孕、性生活正常(12次以上),超过1年没有怀孕,称为不孕症。从来没有怀孕经历,例如流产、宫外孕,称为原发不孕;原来怀过孕,后来没有再怀孕,称为继发不孕。女性35岁后生育力明显下降,所以35-40女性试孕半年未孕,及40岁以上的女性应进行尽早进行检查。

 

开山斧一三项检查

 

1. 女方来月经2-4天空腹抽血查内分泌激素水平

目的:了解卵巢功能情况,判断卵泡储备及发育潜能。

2.女方月经干净3-7天做子宫输卵管造影检查

目的:了解胚胎着床的空间--子宫腔是否异常,精子和卵子见面的通道--输卵管是否通畅。

需要注意造影前3天避免同房或者带避孕套,以减少怀孕或感染机会。

3. 男方同房或者排出精液后2-7天检查精液常规

目的:判断精子的数量和质量。

 

开山斧二三种治疗

1.自然试孕

可以应用药物促进卵泡生长发育,或者自然周期监测卵泡,在排卵期指导同房。

2. 人工授精

通过实验室技术处理精液,把优质精子提纯浓缩,在排卵期注射到子宫腔内,成功率10-20%

适合于不孕时间短,女方年龄40岁以下,至少一边输卵管完全通畅,男方精液正常或者轻、中度异常的夫妻。如果4次人工授精仍未怀孕,可以考虑试管婴儿。

3. 试管婴儿

如果精子和卵子因为输卵管堵塞不能见面,或者精子数量、质量不够长途跋涉见到卵子,通常采用绿色通道来帮助受孕。

女方先用促排卵药物治疗10余天(以获得多个卵子,提高成功机会),成熟后通过经阴道超声穿刺技术,把卵子拿到体外,男方同时取精,在实验室内进行处理,让精子、卵子直接见面,受精后变成胚胎,再把胚胎放回子宫,称为体外受精或者试管婴儿。试管婴儿并非孩子在试管内长大,只是精子和卵子见面和结合的地点在实验室(正常是在输卵管),胚胎形成后还是放入子宫腔里面,在母体内成长。

 

开山斧三三代试管婴儿


1.第一代(体外受精-胚胎移植 IVF-ET

把精子和卵子放在一起,自由恋爱,3-5天后看看有多少能情投意合,喜结连理形成胚胎。如果条件合适,移植1-2个胚胎到宫腔,其余胚胎冷冻起来,以备下次使用。

2.第二代(卵泡浆内单精子注射 ICSI

如果精子少的可怜,或者战斗力很弱,自由恋爱条件不够,不管是否两情相悦,直接采取强制措施包办婚姻,把一个精子注射到一个卵子内,变成胚胎,再把胚胎放到子宫腔。

3.第三代:(胚胎植入前遗传学诊断 PGD

如果夫妻有遗传性疾病,担心传递给孩子,把已经形成的胚胎进行检测,有问题的胚胎放弃,移植正常的胚胎,减少遗传性疾病的发生和传递。

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武卫华
武卫华 主任医师
济宁医学院附属医院 生殖医学科
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