

吴文溪
主任医师
江苏省人民医院
普外科
胆囊结石与胆囊癌
有关胆囊癌的一些知识
胆囊结石发病率高,75-90%的胆囊癌病人有胆囊结石存在;有50%的胆囊癌是在胆囊切除术后标本中诊断出来的。结石直径>3厘米比直径1厘米的结石病人,恶性病变高10倍;胆囊壁钙化大概10%有胆囊癌。
炎症,高龄,结石>3厘米,女性体重高可能是胆囊癌的危险因素。
2017年美国新诊断出来胆囊癌11740例,3830死于此症,发生率1.2例/10万, 男:女= 1:3 ,70岁年龄组为高峰。
治疗与预后
胆囊癌侵及粘膜 T1 手术切除 5年存活率100%,T2 5年存活率38-77%, III期,IV期应该扩大切除,5年存活率25%。无法手术切除胆囊癌中期存活 2-4 月,1年存活率 < 5%。
提醒: 慢性胆囊炎胆结石,胆囊结石直径超过3厘米的高龄病人宜早手术切除胆囊。
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