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巫文云
巫文云 副主任医师
好大夫工作室 整形科

隆鼻动了鼻中隔导致鼻中隔偏曲怎么办

首先我们来看一下什么是鼻中隔偏曲。

好大夫工作室整形科巫文云

(鼻中隔偏曲现象,先天性偏曲)

鼻中隔偏曲,指鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成凸起;如果这种前去比较严重,就会引起鼻腔功能障碍或产生不适症状,如1、持续性鼻塞;2、反射性头痛,鼻中隔偏曲部分与中鼻甲或下鼻甲接触,引起同侧头痛;3、鼻中隔偏曲诱发鼻窦炎,出现脓涕,嗅觉减退等现象;4、反复发作的鼻出血等。

出现以上症状需要及时到院检查,若确实存在鼻中隔偏曲,则需考虑手术治疗。

第二,疑问点在于为什么做了隆鼻之后发生鼻中隔偏曲的问题。主要是以下几点:

1、 若采用鼻中隔或耳软骨进行隆鼻,偏曲问题就在于,①材料本身的问题,亚洲人鼻中隔力量薄弱,太小太薄,那么在隆鼻过程中,若医生没有适当的加固或者过度取材,就会导致隆鼻后鼻中隔发生偏曲,从外形上看鼻尖歪斜,从自身感觉上来说多为呼吸不顺畅;


鼻中隔材料有限,若过度切取,或用量太小都会导致隆鼻后发生偏曲


耳软骨,材质柔软,不适合做塑形,若放置鼻尖塑形后,很容易发生歪斜偏曲

2、 医生技术问题,从取材到雕刻到支架搭建环环相扣,一步不到位,就有可能导致鼻中隔偏曲;

上面我们说了鼻中隔特性的问题,太小太弱,但也不是一概而论,也有的鼻中隔是量大足够的,那这种情况下取了鼻中隔却仍然发生偏曲就是医生技术与采用的方法出现了问题。

第三,面对已经用过鼻中隔又发生了偏曲的问题,我们应该怎样处理?

对于隆鼻后出现鼻中隔偏曲的问题,我们就需要考虑进行隆鼻修复的工作了。因为鼻中隔已经用过,那么材料明显是不够的,这时我们就需要借助肋软骨进行鼻尖的重塑与鼻尖形态支架的搭建。

1、 为什么采用肋软骨?

对于修复的隆鼻手术来说,软骨材料取自自身,具有很好的组织相融性;

肋软骨(不钙化的肋软骨),取材量大,可根据欠缺的量进行取材、雕刻、搭建支架——我们也称肋软骨是软骨中的“大黑牛”,足以可见他的强度跟硬度。

但有些人可能肋骨已经发生了钙化,那就要考虑用异体骨了。


2、 操作方法

① 采用鼻小柱切口切开鼻腔

② 进行鼻粘膜、软骨与硬骨分离

③ 取出之前的软骨及其假体

④ 取肋软骨进行支架搭建矫正鼻中隔偏曲


鼻中隔偏曲矫正案例


假体隆鼻后鼻中隔偏曲,鼻孔不对称


肋软骨纠正后

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