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吴坚 三甲
吴坚 主任医师
上海市中西医结合医院 内分泌代谢病科

谁是糖尿病的高危人群

1.      年龄:一般指40岁以上的人,现在糖尿病的发病年龄越来越低,随着年龄的增长,人体代谢率下降,导致肥胖,发胖就造成胰岛素抵抗。年龄因素是没有办法控制的。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌代谢病科吴坚

2.      有糖尿病家族史的人:糖尿病的遗传因素占发病因素的50%。有糖尿病家族史的人,哪怕采取了很好的预防措施,得糖尿病的几率还是很大。当然,并不是说没有家族史的人就是安全的,这些人如果不注意环境因素的影响,不注意采取措施预防糖尿病。一旦得了糖尿病,他的家族就有了糖尿病病史。一般来讲,2型糖尿病患者的子女更容易得糖尿病,特别是父母都是糖尿病患者的。1型糖尿病患者的子女并不会都得糖尿病,但还是有遗传的潜在危险。

3.      超重或肥胖:肥胖造成胰岛素抵抗,胰岛素抵抗容易诱发糖尿病。肥胖是一个很重要的因素,也是可控制的因素。人类可控制的致死原因,第一是吸烟,第二就是肥胖。肥胖使脂肪细胞变得特别大,而脂肪细胞上的胰岛素受体却变得越来越少,胰岛素作用就比较差,产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗容易造成胰岛素过多的分泌,胰岛素过多分泌不可能持续很长的时间,胰岛细胞最后会不堪重负而发生功能衰竭,这就引发糖尿病。肥胖也是可预防的因素。有2型糖尿病家族史的人如果避免肥胖,就可以延缓糖尿病的发生,并可使糖尿病的病情轻一些。

4.      曾经有过血糖高如空腹血糖≥5.6mmol/L,或口服糖耐试验2小时≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L的人,也是糖尿病的危险人群。有这种情况的人要定期查血糖,发现不正常要及时采取措施。

5.      生过8斤以上巨大儿或有妊娠糖尿病的妇女得糖尿病的危险性比较大。这主要是因为怀孕时孕妇的血糖曾经高过,当时没注意,没发现得了糖尿病。血糖比较高,孩子得的糖分也就多,过多的糖分使孩子长得比较大,成为巨大儿。生过巨大婴儿的妇女现在血糖是正常的,仍需特别小心。中国的传统习惯认为生一个胖孩子是件好事,但从医学角度讲,生一个胖孩子不见得就是好事。

6.      有高血压、血脂紊乱、高尿酸、脂肪肝、高胰岛素血症、动脉粥样心脑血管疾病的人易得糖尿病,这些人应该作为预防糖尿病的重点。

7.      长期接受抗精神病或抗抑郁药物治疗、生活及工作压力大 、存在不良的饮食及生活习惯、缺乏体力活动的人也是糖尿病的高危人群。

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吴坚
吴坚 主任医师
上海市中西医结合医院 内分泌代谢病科
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