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原创 痛风患者的饮食治疗原则

吴歆 副主任医师 上海长征医院 风湿免疫科
2013-10-11 980人已读
吴歆 副主任医师
上海长征医院

痛风或高尿酸患者营养治疗原则和饮食原则如下:上海长征医院风湿免疫科吴歆

营养治疗原则

1、 限制嘌呤

患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入。急性期应选用低嘌呤饮食,每天摄入的嘌呤量应限制在150mg之内,禁用动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、扁豆、浓肉汤等高嘌呤食物。

2、 控制总能量,保持适宜体重

肥胖是高血压、高脂血症、高尿酸血症及痛风的共同发病因素之一。痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等,故应控制总能量、降低体重,最好能低于理想体重10-15%。能量供给量根据病情而定,一般为1500-1800kcal/d。应循序渐进,切忌减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风症急性发作。

3、 适量蛋白质和脂肪

体重正常者蛋白质可按0.8-1g/kg供给,全天在40-65g。应以植物蛋白为主,尽量不用肉类、禽类、鱼类等。

4、 足量的维生素和矿物质

供给充足的B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等呈碱性食物。痛风患者易患高血压和高脂血症等,应限制钠盐摄入。

5、 多喝水

多选用含水分多得水果和食品。

6、 多吃碱性食物

是尿液PH值升高,有利于尿酸盐的溶解排出。

 

膳食原则

1、 避免食用高嘌呤食物

2、 以植物蛋白食物为主

动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。禁止吃含脂肪高的食物,如肥肉、油炸食品等。

3、 多吃碱性食物

碱性食物包括新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等,增加碱性食物摄入量有利于尿酸盐的溶解排出。

4、  多喝水,少饮酒

乙醇代谢使血乳酸浓度升高,抑制尿酸排出,酗酒通常是痛风急性发作的诱因。啤酒因还有大量嘌呤应绝对禁止。

5、 食物选择如下:

可用食物:白米、面、各种淀粉、白面包、馒头、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆以及各种水果、果酱、果汁、碳酸饮料及适量的油脂等

可少量选用的食物:芦荟、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉、鸽肉、鸭肉等。

禁用的食物:脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等嘌呤含量高的食物。

 

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吴歆 副主任医师

上海长征医院 风湿免疫科

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