首页 我的
吴曦 三甲
吴曦 副主任医师
上海长海医院 神经外科

帕金森病的4个主要运动症状,您了解吗?(2)

帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹"、多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆·帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。上海长海医院神经外科吴曦

帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,主要有下列4个运动症状:

肌强直及屈曲姿势(症状2):早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。肌强直是在肢体运动过程中出现阻力增高的表现,可通过被动活动关节而被发现。在发病早期常出现在手腕和脚踝这种关节,后面会逐渐发展至全身。肌强直可以发生在身体的各大关节,如近端关节(颈、肩、臀)、远端关节(踝、腕、肘),引起关节周围的疼痛不适,这种疼痛可能会被误诊为关节炎,而去骨科或者疼痛科就诊。

在有明显震颤的患者身上,可以发现比较明显的齿轮样肌强直表现,这种关节像齿轮转动一样“疙瘩疙瘩”的感觉,其实是震颤的感觉。而没有震颤的患者,他们的肢体在被动运动时,阻力比较一致。

肌强直可以导致关节发生屈曲和姿势性改变(屈曲姿势),导致姿势性畸形,常发生于疾病的晚期。这种畸形包括首部肌肉强直后的爪形手/脚,爪型脚常表现为大脚趾上翘、其他脚趾屈曲。此外,驼背、脊柱侧方突出也是姿势性畸形的显著表现。严重的患者会出现“猿猴姿势”(屈曲姿势),既患者头部前倾、躯干前屈、肘关节屈曲、前臂内收(向内夹紧双侧肋部)、双手置于躯干前方、髋关节和膝关节弯曲。有的患者嘴无法闭合,眼睛一直瞪着。

肌强直可以引起肢体运动的缓慢和不灵活,有的时候与运动迟缓会混合在一起。所以当患者向医生描述自己的肢体是否有肌强直的时候,最好家属可以先活动一下患者的各个关节,看看有没有阻力升高的表现。

帕友可以用微信扫描以下二维码,关注我们的公众号帕友AI助手获取咨询

 

image.png


作者:

上海长海医院神经内科侯媌媌主治医师

上海长海医院神经外科吴曦副主任医师

吴曦
吴曦 副主任医师
上海长海医院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开