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原创 给大家谈谈痔疮

吴岩 主治医师 大庆第五医院 外科
2014-09-18 352人已读
吴岩 主治医师
大庆第五医院

这里经常有病人咨询痔疮的问题,有的问题反映出病人对痔疮的毫无所知和一知半解,我一直主张病人要重视对疾病的了解,这样就能理性看病,那么今天,利用这个早晨,给大家简单谈谈痔疮。痔疮从字面理解,就是凸起的意思,我们可以这么理解,本来是平坦的地方,多了块肉,这就是痔疮,不是哪个地方多块肉都叫痔疮的,一定要长在肛门的才叫,很多人肛门周围长个包,那不叫痔疮。痔疮分外痔、内痔、混合痔,外痔就是长在外面,一眼就能看见,内痔长在肛门里面,看不着也摸不着,混合痔就是里外都有。很多病人病情不重,只有一个痔疮,严重的病人可以有多个,并连接起来,呈环状,这就是环状混合痔了。外痔又分结缔组织外痔,就是一堆死肉;静脉曲张型外痔,就是外痔里是一堆血管;血栓外痔,就是外痔里是血块。内痔分四期,一期便血,便血是因为肛门里面本来紧绷的黏膜由于多出一块肉,使粘膜拉长变薄,其下的血管扩张,也造成血管壁变薄,这样当大便里有杂质的时候,就会划破粘膜下的血管造成出血,不过别紧张,痔疮便血只是在排便的时候,排完便括约肌一收缩,就会压迫止住血,除非天天便,才会引起贫血,一般不会。二期内痔就表现为脱出了,粪块会推着内痔从肛门脱出,早期因为痔疮和下面支持组织连着,有弹性,排便时脱出,排完便就自己缩回肛门,等发展到三期时,自己就回不去了,得用手塞回去,因为这时痔疮与下边的支持组织已经断裂,没有弹性了,等到四期,用手塞回去也掉下来,这是因为括约肌疲倦了,开始你塞回去它还能兜住,现在它兜不住了,这时病人肛门非常松弛,有排便无力、闭锁不严的感觉。当痔疮与下边的支持组织发生断裂时,就已经不可逆了,只能手术治疗,所以大家要知道内痔的手术指征,即三期和四期的内痔才手术,当然你是一期,但便血非手术治疗无效,也要考虑手术治疗,具体问题具体分析。肛肠科的治疗原则是不针对痔疮,只针对症状,意思就是,不是你有痔疮就要治疗,因为绝大多数痔疮是无症状的,可能你有痔疮,大庆市第五医院外科吴岩

但你一辈子也没症状,所以无需处置。现在的私人医院都是在过度治疗,有痔疮就切,非手术治疗能治好的也手术治疗,,很多病人不理解,说我有五个痔疮,你咋给我切三个呢?其实痔疮虽然是病,但它还是有作用的,痔疮切多了,会引起肛门狭窄

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