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吴彦桥
吴彦桥 主任医师
北京清华长庚医院 耳鼻咽喉头颈外科

罕见7个月孕妇李子核气管异物

昨天我值行政班及二线,来了一名特别急诊:已孕7个月的孕妇,在吃李子时因说笑将一个完整的李子核(大小约10*12mm,成人女性气管直径是10-13mm)不慎呛入气管,导致一侧肺不张,呼吸困难入院。

诊断:1 支气管异物  2  孕37周5天
这在我们多年来气管异物史上是没有的,第一成人气管异物本身少见,第二产妇合并异物更少见!第三李子核气管异物历史罕见!!

我们的异物钳都是取小孩花生米、苹果和笔帽等异物的,没见过樱桃核!开始下级医生怀疑我的能力,但是凭着多年的经验和救治气管异物的体会,还有对人体解剖的熟悉,我作出了决定!让家人拿一个类似的李子核,用我们所有的异物钳夹持异物,选一把最合适的异物钳。和产科商量,先做剖腹产,然后做气管异物!因为如果做气管异物手术,医生无法保障胎儿的安全,因此先做剖腹产,然后做气管异物。

和一般取异物不同的是:取异物时我们让麻醉师准备好麻醉喉镜,在异物和支气管镜一起取出时马上上麻醉喉镜,并同时准备好麻醉插管钳,目的第一,一旦异物卡在声门将其推下到气管内,第二,一旦异物调入下咽或口咽部立即取出!

在我们精心准备下,我们成功取出罕见气管异物一例!挽救了患者生命,避免了气管切开!
真诚赞赏,手留余香
吴彦桥
吴彦桥 主任医师
北京清华长庚医院 耳鼻咽喉头颈外科
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