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吴义春 三甲
吴义春 副主任医师
北京中医医院 重症医学室

小儿发烧的护理误区及判定方法(实用贴)

小儿发烧的护理误区及判定方法(实用贴)北京中医医院重症医学室吴义春

  小儿发烧,是小儿成长过程中常见的的现象。孩子发烧,父母难免心急如焚,加上缺乏对发烧的正确认识,在小儿发烧的护理中,会产生多种误区,耽误宝宝治疗,影响宝宝健康,甚至会产生无可挽回的后果。因此,正确认识小儿发烧,远离误区,对小儿发烧的迅速恢复至关重要。那么,小儿在发烧过程中,父母会陷入哪些护理误区呢?

  小儿发烧的常见误区

  误区一:孩子发烧不能洗澡

  明明白天在幼儿园时,老师通知家长说他有点发烧,家长带孩子去医院,医生说是感冒,开了一些药。服药后冬冬的烧基本退了。但是到了晚上,冬冬又发烧了,38.5℃,继续服药不见效果。明明妈以前是我的患者,所以给我打了电话。我让他把明明的舌像发过来,并详细询问了明明的情况,基本确定没有其他疾病,建议明明妈给孩子用温水洗一次澡。可冬冬妈死活不干,说那样会让孩子着凉,病上加病。

  专业指导:

  给孩子用温水洗澡,实际上也是一种降温措施,医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用水的导热作用,或冰溶化及酒精蒸发时的吸热作用来降低体温。此外,洗澡还可以保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞。具体做法是,用低于体温2℃的温水浸泡20分钟,每天2~3次。只要不是在室温很低的房间内,洗澡后及时擦干,避免吹风,是不会着凉的,而且有利于孩子的降温。

  误区二:用肉汤补充营养

  毛毛感冒发烧好几天了,一直在门诊打点滴。毛毛妈看着毛毛因为病症折磨日渐消瘦的面庞,心疼极了,特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。尽管毛毛食欲不振,不愿吃,但还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。谁知夜里豆豆又发起了高烧,上呕下泻,哭闹不安。

  专业指导:

  高烧也可以使各种营养素的代谢增加,氧消耗量增加,因此注意给孩子补充营养是正确做法。但是通过给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食,如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外,还要给孩子充足的水喝,最好是盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质,另一方面可达到降温的目的。

  误区三:烧退病愈

  小江因高烧、咳嗽而被诊断为支气管肺炎收住入院。打了3天点滴,小江没有再发烧,咳嗽明显减轻,小江妈认为孩子已不发烧了,疾病应该基本痊愈,嚷着要出院。尽管医生一再解释孩子的病还没有好彻底,但她仍然带着小江出院了。没想到出院后第二天,小江就再次发烧,咳嗽更加重了。

  专业指导:

  在临床上经常遇到这样的家长,输液也罢,吃药也好,孩子症状稍有缓解,就开始停止治疗,这样做往往导致孩子再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状,烧退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,从根本上纠正疾病的发病基础,才意味着疾病治愈。

  误区四:发烧就是病

  丽丽妈给丽丽喂完奶,发现丽丽面色红润,一摸脑门似乎发烫了,赶紧拿来体温表一量——37.5℃!连忙翻出家中的小儿感冒冲剂,准备冲给丽丽喝。恰好这时,丽丽当护士的小姨过来探望,及时阻止了她。小姨说丽丽发烧只是暂时的,是由于穿得过多,加上吃奶用力导致的。经过松解衣被、温水擦脸,丽丽的体温很快恢复了正常。

  专业指导:

  孩子患病容易发烧,但发烧未必就是有病,因为孩子体温的高低受很多因素的影响,如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃,偶而达38℃,尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外,测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值,如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃,即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此,孩子体温暂时升高,只要全身情况良好,又无自觉症状,可认为正常。但当孩子体温高于38.5℃时,则应引起重视。

  小儿发烧的判定方法


  小儿发烧是指当小儿发热,温度在39.1~41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。那么,临床上对于小儿发烧是如何判定的呢?

  发热程度分级:

  (1)低热:37。5℃-38℃

  (2)中等热:38。1℃-39℃

  (3)高热:39。1℃-40℃

  (4)超高热:40℃以上

  发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。发烧是人体的国防系统和外来入侵的病原作战的结果,发热越高,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。如果孩子仅有高热,没有各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,但若孩子发烧同时伴有以下症状,务必及时带宝宝来院就医。

  (1)高烧39°。

  (2)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

  (3)若发现疱疹,可能为水痘。

  (4)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。

  (5)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

  (6)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

  (7)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。

  (8)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘

  (9)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。


  以上就是小儿发烧的一些介绍,冬季天气寒冷,是小儿呼吸系统疾病高发季,小儿父母应做好小儿的护理和预防工作,不要随便给孩子服用一些退烧药物,以免产生不良后果,对于小儿发烧的情况,根据近期我的临床经验,我建议大家采用中医疗法,对孩子无副作用,且效果明显。

作者简介:

幽门螺杆菌的最佳根除方法(必读贴)

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