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邬一军 三甲
邬一军 主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺疾病诊治中心

甲状腺结节一定要手术吗?

随着我们生活水平的提高,超声检查甲状腺的普及,临床有甲状腺结节的病人越来越多,如不加选择的一概采用手术治疗,可能会造成大量的卫生资源浪费和对患者的伤害。因此在临床上明确诊断为良性结节的大多可以采用保守治疗,定期观察随访。浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心邬一军

首先进行认真的评估,明确超声检查甲状腺结节为良性者,其次甲状腺功能正常,但TSH正常偏高者可以给予优甲乐25-50ug/d。如TSH正常偏低者,则无需服药。诊断明确第一年要求病人每3-6个月复查1次超声,服药者同时复查甲状腺功能。如结节无变化,第2年开始可以6-12个月复查1次。我有很多病人采用这个办法,从而避免了手术。

但在随访过程中发现以下情况,则会劝告患者采用手术治疗:1)临床考虑癌变,2)出现气道或消化道压迫,3)结节合并甲亢,4)结节有向下突入胸骨后的趋势,5)影响美容,6)病人思想顾虑过重影响生活者。

邬一军
邬一军 主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺疾病诊治中心
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