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吴依娜 三甲
吴依娜 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 内科

中药的几种特殊煎煮方法

       一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同、所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。所以,煎制汤剂还应注意入药方法。

    先煎:即应先入煎30分钟左右,再纳入其他药同煎。包括有效成分不易煎出的矿物、贝壳类药,如龙骨、磁石、牡蛎、龟甲、鳖甲等;须久煎去毒的药物,如附子、川乌有毒,均应先煎;治疗特殊需要,如大黄久煎泻下力缓,欲减其泻下力则应先下。广州中医药大学第一附属医院内科吴依娜

    后下:即缩短煎煮时间。包括有效成分因煎煮易挥散或破坏的药物,如薄荷、青蒿、木香、砂仁、白豆蔻等应后下入煎,待药将煎成时再投入煎沸数分钟(3~5分钟)即可;大黄、番泻叶欲取其泻下作用,应后下或开水泡服。

    包煎:花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮,如蒲黄、葶苈子、滑石粉、车前子等;含淀粉、粘液质较多的药物应包煎,因其易粘锅糊化、焦化,如车前子等;绒毛类药物应包煎,因其难于滤净,混入药液则刺激咽喉,如旋覆花等。

    另煎:少数价格昂贵的药物须另煎,以免煎出有效成分被其他药物的饮片吸附,如人参、西洋参、冬虫夏草等。此外,据临床治疗需要也可另煎。

    烊化:即溶化或熔化。胶类药容易粘附于其他药渣及锅底,如此既浪费药材又易熬焦,故应先行烊化,再与其他药汁兑服,如阿胶、鹿角胶等。

    冲服:一些入水即化的药或原为汁液性的药,宜用煎好的其他药液或开水冲服,如芒硝、竹沥水、蜂蜜等。

 

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吴依娜
吴依娜 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 内科
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