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吴元 三甲
吴元 副主任医师
北京大学第一医院 眼科

什么是干眼症

一、          干眼症定义北京大学第一医院眼科吴元

正常情况下,眼球表面覆盖着一层泪膜,通过每510秒一次的瞬目运动不断均衡的分布至眼表。它能使敏感的角膜和结膜保持湿润;向角膜提供必须的营养物质;通过机械冲刷及其抗菌成分抑制细菌的生长。任何原因能引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状者,即称为干眼症

二、          干眼症的症状

干涩感,异物感

烧灼感,痒感

眼红,畏光

视物模糊,视力波动

视疲劳

难以名状的不适

不能耐受有烟尘的环境

三、          干眼症的病因及诱因

1.       年龄

11%30~60岁的人和14.6%65岁以上的人患有干眼症,绝经后女性更为多见。

2.       长期配戴隐形眼镜

配戴隐形眼镜会导致瞬目减少,从而加速泪液的蒸发。

3.       眼部疾病

睑缘炎、睑内外翻、眼睑缺损、沙眼、眼化学伤等。

4.       眼部手术史

5.       全身疾病

某些自身免疫性疾病,如Sjǒgren综合征、维生素A缺乏。

6.       药物毒性

长期服用某些全身药,如抗高血压药、抗抑郁药;长期局部滴用降眼压药物、抗生素眼药水等。

7.       环境因素

空气干燥、空调环境、烟雾等。

8.       经常在电脑屏幕前工作

注意力高度集中、从而使瞬目运动减少。

四、          干眼症的诊断

      医生除了询问您的症状外,还会对您进行如下检查

1.       裂隙灯检查

      可以了解您角膜、结膜、睑缘等眼前段结构的情况。

2.       角膜荧光素染色

即在您的结膜囊内滴一滴1%荧光素钠,可观察角膜上皮的情况和判断泪河的高度。

3.       泪膜破裂时间(BUT

BUT<10秒为泪膜不稳定。

4.       Schirmer试验,即泪液分泌试验

即将一个特制的滤纸条置于下穹窿内,观察滤纸被泪液浸湿的长度,低于10mm/5min为低分泌。

五、          干眼症的治疗及注意事项

1.       首先要消除诱因,如避免长期、长时间使用电脑,避光避风,少到干燥的场所等。

2.       人工泪液替代治疗。人工泪液是模仿人体泪液制成的替代品,可有效地缓解各种不适症状。目前临床上常用的人工泪液有两类,一种是水液状的,比较稀;另一种为粘液状的,比较粘稠。医生会根据您的情况为您选择合适的药物。

3.       对于轻、中度干眼症,可进行暂或永久性泪小点栓子治疗。这种方法可使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排入鼻腔。

4.       严重的干眼症患者,如Sjǒgren综合征,可进行手术治疗。

吴元
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北京大学第一医院 眼科
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