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原创 控制血糖,远离中风

吴月飞 副主任医师 宁波第一医院 神经内科
2019-01-30 171人已读
吴月飞 副主任医师
宁波第一医院

现如今,越来越多的人开始关注自身健康方面的问题,比如血压、血糖等问题,可能有许多人并不知道糖尿病对脑卒中的影响,那今天我们就来聊聊糖尿病与脑卒中的关系。
脑卒中:即是俗称的“中风”,是指当通向大脑的血管被阻塞或破裂时,大脑供血将阻断,这便是脑卒中。
糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。

什么是缺血性脑卒中

什么是缺血性脑卒中?是由于脑部动脉搏动粥样硬化和血栓形成,使血管壁便狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足而引起局部坏死。缺血性脑卒中的发生在夜间安静时,病人意识常保持清晰而有偏瘫、失语等脑局部症状。

糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。

糖尿病患者脑出血的发生率与非糖尿病者相近,而脑梗塞发生率高于非糖尿病者4倍,而糖尿病患者脑卒中的死亡率、复发率均较高,病变恢复慢,但是要采取措施控制好血糖,减少导致脑血管梗阻的其他危险因素,便可以降低脑梗塞的发病危险性。

糖尿病和脑卒中的病因学关系

有研究表明,临床上多次发作的急性脑缺血性脑卒中患者中有10%~30%有糖尿病。伴发于糖尿病和急性脑卒中的病死率较无糖尿病者增高2倍或者2倍以上。糖尿病并发急性脑卒中的患病率高,预后也较差的原因是由于糖尿病不仅可引起微小血管病变,而且可导致大血管病变如主动脉、颈动脉颅内外段、大脑中动脉、椎基底动脉等。

糖尿病对脑卒中的发生到底有哪些影响呢?

1、脂肪代谢
糖尿病患者有脂肪代谢障碍,胆固醇合成旺盛,脂质沉积在血管内皮上,会加速或加重动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化正是脑梗死的根本原因。

2、血流动力学改变
糖尿病患者血粘稠度高,红细胞变形能力显著降低,由于高血糖的长期作用,使红细胞膜的脂蛋白成分改变、膜弹性降低,影响了红细胞的变形,减缓红细胞通过微循环的速度,微循环内红细胞瘀滞,易于血栓形成。

3、内皮细胞及脑的氧自由基损伤

4、其他
高血压、高血脂等均可加重脑缺血缺氧,血液的高凝状态可促进血栓形成并影响血液的流体动力学。另外,合并心脏病、心律失常等也可以导致血栓形成及脱落。

所以糖尿病对脑卒中的影响不可忽视。

得了糖尿病也别担心,只要控制好血糖,对于脑卒中还是可以防控的,保持积极的心态及良好的饮食习惯最重要~
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吴月飞 副主任医师

宁波第一医院 神经内科

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