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吴宇黎 三甲
吴宇黎 副主任医师
上海长征医院 关节外科

膝关节骨关节炎的治疗

      在我们关节外科的门诊中,出现最多的病人是一些中老年朋友,他们的苦恼是随着年龄的增长出现了膝关节的疼痛,多为双侧,主要表现在上下楼梯和下蹲时,X光显示:关节退变,也就是老百姓常说的长骨刺了。对于这种表现,我们考虑最多的膝关节的骨关节炎,也就是人衰老的一种表现,就像路上跑来跑去的汽车的发动机磨损了。上海长征医院关节外科吴宇黎

       那我们如何处理呢?经常可以听到患者这样的话:“我长骨刺了,能帮我将骨刺去掉吗?”其实这是一种误解,关节的疼痛不是由于骨刺引起的,骨刺是有用的,是因为关节退变不稳定,为了加强关节的稳定,自身的一种补救措施,就像人老了,头发变白了,但我们不能将白发拔掉,因为拔掉了白发,人不能变年轻,同时创面会出血,可能还会感染,所以我们的骨刺也不是要去掉的,就如同白发,也就是我们提出的“白发原理”,去掉骨刺不会让你的关节返老还童,还会增加疼痛、出血等并发症,除非长出的骨刺阻碍了关节的活动。

        我们正规的治疗方案应该是这样的,如果症状较轻,而且没有正规治疗果,X显示关节的力线没有明显的改变,可以采用保守治疗:1、少爬山爬楼、少下蹲;2、多保暖多热敷,最简单的就是一个热水袋;3、加强大腿肌肉的锻炼,就像一个机器将每一个螺丝拧紧了可以增加其寿命一样;4、可以服用西乐葆等消炎镇痛药物。如果症状缓解,继续这样,如果效果不佳,可以使用关节镜进行清理手术,就像汽车到维修站去做一次保养,但不能指望通过关节镜让你的关节变成一个新的关节,因为关节的磨损主要是软骨的磨损,而软骨对于我们人来讲是一次性的。如果效果仍然难以缓解,X片显示关节力线出现了明显的变化,可能就要考虑人工关节置换手术了,就像人的牙齿疼痛,在吃药、冲洗后仍然无法缓解时,最好的办法就是换个假牙。

真诚赞赏,手留余香
吴宇黎
吴宇黎 副主任医师
上海长征医院 关节外科
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