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邬云红 副主任医师 西藏自治区人民政府成都办事处医院 内分泌科

痛风患者最常问道的问题

邬云红 副主任医师 西藏自治区人民政府成都办事处医院 内分泌科
发表于2018-02-13
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痛风是怎样的疾病呢?

痛风是由于人体内血尿酸水平过高,导致尿酸在关节、肾脏中沉积的疾病。由于生活方式的改变,年龄增加,饮酒及肉食增多,痛风患者日益增加,男性发病多于女性。四川大学华西医院西藏成办分院内分泌科邬云红

我尿酸水平不高(在医院正常值范围内),就一定不是痛风吗?

血尿酸的浓度是波动的,有痛风关节炎的患者,在关节疼痛的急性发作的时候,由于机体为了控制疼痛会主动增加尿酸排泄,往往很多患者此时尿酸水平不高。因此,尿酸水平不高,也有可能是痛风

喝苏打水能降低尿酸吗?

喝苏打水的目的是碱化尿液,避免酸性的尿酸盐结晶在肾脏沉积,形成肾结石。喝苏打水不能帮助尿酸的降低。

痛风在饮食方面应该注意哪些?

在日常生活中,您应当坚持“痛风饮食”。简而言之就是高碳水化合物、中等蛋白和低脂肪饮食(如您合并有糖尿病,饮食详情请咨询您的医生),尤其注意低嘌呤饮食。因为嘌呤是产生尿酸的来源(详见常用食物嘌呤含量表)。每天多饮水(至少2000毫升),主要以白开水为主,可适量喝咖啡以及苏打水,帮助尿酸排泄。多吃蔬菜,适量摄入水果,但应少吃白糖和蜂蜜,不要大量饮用果汁和玉米汁(大量食入果糖,在体内会转化为尿酸)。蔬菜中少吃各种荚豆类(如毛豆、扁豆、蚕豆、新鲜豌豆),这些豆类含嘌呤高应限制食用。蛋白类食物首选牛奶、奶粉、蛋类的蛋白,少吃酸奶。脂肪减少尿酸排泄故要少食脂肪。动物内脏及海鲜中含有大量嘌呤,也应尽量少吃。另外还应避免饮酒,酒精可抑制尿酸排泄并可促进痛风的急性发作。平时还需注意食物的烹调方法,肉食先煮,弃汤后进行烹饪可减少肉食中的尿酸含量。辣椒、咖喱、胡椒、生姜、花椒、芥末等食物可诱使痛风急性发作,要避免食用。

痛风有利的运动是什么呢?

痛风发作间歇期可适当运动,运动应以有氧运动为主(包括慢跑、竞走、游泳、骑车、爬山等),有氧运动可降低尿酸水平,但无氧运动(如举重)却可增加尿酸水平,建议适当控制。

关节炎急性发作时应暂停所有运动。

哪些痛风患者应该启动药物降尿酸治疗?

不是所有的患者痛风发作我们都要马上应用降尿酸药物,但是遇到以下三种情况,建议启用正规降尿酸治疗,避免关节和肾脏的损害。1. 高尿酸血症合并肾功能不全 2. 痛风石形成  3. 痛风频繁发作,半年发作两次以上。

降尿酸药物治疗后有什么好处?

1. 可以防止痛风关节炎复发

2. 缩小痛风

3. 延缓肾功能的衰竭

痛风关节炎发作后怎样防止复发?

坚持“痛风饮食”,每日大量饮水,长期最小剂量服用降低血尿酸的药物。高尿酸血症不仅可导致痛风关节炎反复发作,尿酸在肾脏沉积还可导致肾结石及肾功受损,即所谓“痛风肾”,而部分降尿酸药对肝功能有一定影响,故除应定期复查血尿酸外,还应定期复查肝肾功能。尿酸正常后不应随便停药,需在医生指导下减量。

只有坚持规律的低嘌呤饮食(避免嘌呤含量很高和较高的食物,多摄入嘌呤含量低的食物)、避免升高尿酸的诱因,持续将血尿酸控制于安全范围才能有效预防痛风的复发。

痛风患者应该做哪些检查?

痛风与高血压、肥胖、高血脂、糖尿病密切相关。因此,应完善上述相关的检查。

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