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吴宇旋 三甲
吴宇旋 主任医师
深圳市人民医院 介入科

碘125放射粒子植入治疗肺癌颈部淋巴结转移及肺门肿瘤

患者中年男性,因肺癌颈部淋巴结转移肿瘤科治疗效果欠佳,来我科求治。

行碘125放射粒子植入后病灶明显缩小。

深圳市人民医院介入科吴宇旋

颈部增强CT扫描了解肿瘤大小及其与周围血管的关系,红箭头所指为转移淋巴结。

术前CT扫描见肿瘤有所增大,周围血管受压移位,肿瘤与颈部血管边界不清。



在CT引导下用粒子植入针穿刺肿瘤并植入碘125放射粒子。

术后两个月,见颈部淋巴结明显缩小。颈部高密度为集聚的碘125放射粒子。

点评 :

颈部淋巴结转移也可以进行消融治疗,但是风险很大,行放射粒子植入,如果医生技术过硬,效果还是非常理想的。所以碘125放射粒子植入是颈部淋巴结转移的治疗的理想选择之一。





但是患者肺部肿瘤未能控制,继续植入碘125放射粒子治疗。

CT平扫见右侧肺门占位,右侧支气管受侵犯。

粒子针穿刺肿瘤。

另外一个方向穿刺右侧肺门肿瘤。


植入碘125放射粒子,术后未见气胸及出血。


点评 

对于肺部周围型肿瘤可以比较轻松进行消融治疗,但是中央型肺癌,虽然我们可以做到准确穿刺病灶,但是消融治疗仍然有比较大的风险,而且容易出现肿瘤的残余, 所以我们现在认为对于纵膈及肺门的占位,粒子植入可以作为首选。但是肺癌治疗非常复杂,消融及粒子植入均只是肺癌综合治疗的一部分,要根据患者实际情况结合化疗,靶向治疗等等手段才有可能取得真正的良好效果。


吴宇旋
吴宇旋 主任医师
深圳市人民医院 介入科
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