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吴智煌
吴智煌 主治医师
龙岩市第二医院 泌尿外科

快枪手之早泄

1、什么是早泄?

早泄主要表现为射精过快,是很常见的性功能障碍。如果符合以下条件那就要怀疑是早泄① 总是或几乎总是在插入阴道后很快射精,严重者甚至在插入阴道以前射精。② 性交时缺乏对射精的控制能力,射精比自己的预期提前。③射精过快影响了双方性满意度,伴侣和自己因此而感到苦恼和忧虑,双方因此会(或)回避性活动。 龙岩市第二医院泌尿外科吴智煌

2、早泄分类分为原发和继发两种:

1.原发性早泄,原发性早泄少见,难以诊断。特点是:(1)第一次性交出现;(2)对性伴侣,没有选择性;(3)每次性交都发生过早射精。

2.继发性早泄,发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:(1)过早射精发生在一个明确的时间;(2)发生过早射精前射精时间正常;(3)可能是逐渐出现或者突然出现:(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

3、同房时一般多长时间是‘正常’的?

医学上把阴茎从插入阴道到射精这段时间称为射精潜伏期,射精潜伏期的长短是判断你是否患有早泄的重要指标,但并不是唯一指标。欧洲人做了一项研究,发现有人同房时间持续30分钟以上还不满足,认为自己是早泄的;也有人只有2-3分钟就草草了事,却仍然认为自己的是正常的。因此正常与不正常是个相对概念,如果双方都有很好的性满意度,即便是只有2-3分钟,也不一定是早泄。一般人群平均的同房时间在7分钟左右。

4、早泄有哪些影响?

早泄是很常见的性功能障碍。①早泄不仅影响性满意度,还会降低男性性自信和性自尊,并可波及到女方,从而影响双方的性关系和感情。②不少男性因此不自信,从而缺乏与女方交往和建立男女关系的勇气。③因为害怕射精过快从而导致性交时紧张。性生活焦虑很常见,从而影响性欲望诱发阳痿。④因为回避性交而减少性生活次数,间接的可能影响生育。 

5、哪些人为因素容易引起射精过快? 

引起早泄的原因既有心理性因素也有器质性原因。这些因素包括①性知识缺乏、性格比较保守或者初次性生活经验不足的人,在性生活是容易紧张而引起早泄。②以往性交质量不理想或者性交不成功,因害怕再次性交失败而容易早泄。③年轻时习惯以快速手淫达到高潮,从而形成习惯性早泄。③性交时忽视女方的感受,仅以自我满足为目的必然会射精过快。④双方缺乏配合或者感情不融洽者容易早泄。⑤担心性交有损健康从而过快射精。⑥禁欲时间过长容易射精过快。⑦女方因素例如女方身体不好、或者女方厌恶性交,男方迫于要求快速结束性交等。⑧勃起功能不好或者性欲有问题也可以引起早泄。

6、引起早泄的主要病因有哪些?

射精是一种生理性反射,当性刺激达到一定的时间和强度就会发生。目前认为引起早泄因素包括: ①阴茎敏感性过高 即便是很小的刺激就可以引起比较强烈的射精感。②射精反射过度活跃 轻微的接触甚至只有视觉刺激的情况下就有难以忍受的射精感。③遗传易感(家族遗传性)、中枢5-羟色胺受体敏感性等 早泄多数有先天性因素存在。④内分泌代谢性疾病(例如甲亢)或其他全身性疾病等等,可以引起或者加重①和②的异常。

7、早泄的主要检查有哪些?

早泄的检查包括查体和化验:需要评估一下有没有精神心理性因素方面的诱因,有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发因素。必要时要做内分泌激素检查排除甲状腺和其他内分泌异常。 

8、早泄的主要治疗方法有哪些?

①心理治疗 如果女方能够配合治疗更好。早泄是比较普遍存在的问题,消除焦虑情绪,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。②行为方法指导 性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。③药物治疗 一般中西医结合治疗,性生活以前可以配合口服(如盐酸达帕西叮)和局部用药等等。④阴茎背神经切断术 少数阴茎敏感性极高可以慎重使用,但是手术要求极高,如果术中损伤血管和阴茎海绵体可能会影响勃起功能。⑤其他方法 少数严重早泄在其他方法无效时可以采用海绵体药物注射疗法、阴茎假体植入术等等。


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