网站导航
搜索
吴稚冰 三甲
吴稚冰 主任医师
浙江医院 肿瘤科

热物理治疗-肿瘤的绿色疗法

肿瘤热物理疗法是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法,是治疗肿瘤的一种新的有效手段。热疗除可以单独治疗肿瘤外还可使热疗与化疗、放疗、生物免疫治疗等产生有机的互补,增加患者对化疗、放疗、生物免疫治疗的敏感性。能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人的生存质量,延长病人的生命,同时热疗副反应很轻,与放化疗结合还能减轻放化疗的毒性,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。

暂无

蜡疗

随后,逐渐发展了一些全身加热的物理学方法。1966年发明了用全身水浴的方法全身加温。20世纪70年代中期用“蜡浴”的方法进行全身加热,即将患者置于一个含熔化石蜡液体的装置中,同时吸入热气体而进行全身加温。1977年Larkings等则采用温水毯包裹的加热方法。而1978年西门子公司发明了一种加热舱。1979年Bull等采用热水衣通过体表而对全身加热。1979年Parks等开始采用体外循环法加热血液而使全身温度升高。这种方法使温度分布均匀,易于控制,诱导期短。上述这些方法的产生和发展形成了现在的全身热疗。
一、目前常用热疗技术的分类及应用范围
热疗按加强范围分为全身热疗、区域热疗、局部热疗;按作用部位分为体表热疗、体表/体腔热疗、腔内热疗、组织间热疗、深部热疗;按照热源分为红外线、超声波、射频及微波热疗等。

暂无

现代肿瘤热疗

目前临床常用的热疗方法有:
1、微波加热法:体用微波辐射器对加热部位进行辐射微波加热,主要用于浅表肿瘤的治疗。

暂无

2、射频加热法:被加热部位放置对称电极,通过电极间的射频40.68MHz电负荷产生进行加热,主要用大的浅表肿瘤和深部肿瘤。

暂无

3、超声加热法:1910年在德国发现超声可使皮下组织温度升高,由此而认识到皮下组织的加温可通过应用超声技术来实现。而后据此原理发展了超声加温技术,并很快应用于临床。高能超声聚焦肿瘤治疗系统,俗称“海扶刀、超声刀”,是利用超声波穿透深度大,指向性强、聚焦性能好的优点,将多数低能量的超声波聚焦超来,经水介质耦合作用,深入人体肿瘤的内部,瞬间使靶区组组织升温到70-100℃,产生高温效应、机械效应和空化效应,使靶区组织产生以凝固性坏死为主的质变,失去增殖、浸润和转移的能力,而对靶区以外的正常组织影响甚少。

暂无

4、红外线加热法:利用红外线辐射,对患者的皮肤和皮下毛细血管进行加热,热量由血液循环带到全身的一种热疗方法,常用于全身热疗。

暂无

5.体腔热灌注治疗:采用体腔循环热灌注治疗机,将化疗液温控在43-45℃并进行胸腹腔循环灌洗,用于治疗癌性胸腹腔积液和腹膜种植肿瘤等。

暂无

热灌注治疗机

二、热疗的临床适应症
微波和射频热疗常可如以下应用:
1.单独热疗对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人,又不宜继续上述治疗者可以单独热疗进行姑息治疗;并可缓解晚期肿瘤顽固性疼痛,提高病人的生活质量。另外对某些表浅肿瘤如乳腺癌、皮肤癌等也可以直接热疗。2.联合热疗:热疗与化疗联用,即热化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。3.另外,位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态,对放射线不敏感,放疗后不能完全被杀灭,往往成为肿瘤复发的根源,而热疗对于这种分肿瘤细胞作用却特别强;因此,热疗可以弥补放疗的不足,联用可以提高疗效。4.肿瘤患者往往免疫功能较弱,同时肿瘤细胞存在伪装而能逃避免疫细胞的识别和杀灭作用,单纯给患者细胞免疫治疗往往不能解决肿瘤细胞免疫逃避的问题,当将热疗作用于肿瘤细胞时,肿瘤细胞会分泌大量的热休克蛋白而导致肿瘤细胞原形毕露,从而能被体内的免疫细胞识别和杀灭。

暂无

热疗适用于:各种恶性肿瘤:如肉瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肝转移癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、骨转移癌和癌性胸腹盆腔积液等。也可用于各种癌性疼痛和免疫功能低下。
肿瘤热疗安全有效,已经越来越多地运用于肿瘤的治疗中,在联合手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗中发挥重要的协同增效和减毒作用。

吴稚冰
吴稚冰 主任医师
浙江医院 肿瘤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开