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原创 甲状腺乳头状癌术后如何服用左甲状腺素钠(优甲乐)

武治国 副主任医师 合肥市第一人民医院 甲状腺、乳腺外科
2017-07-16 1510人已读
武治国 副主任医师
合肥市第一人民医院

甲状腺乳头状癌术后抑制治疗一方面补充所缺乏的甲状腺激素,另一方面是抑制肿瘤细胞的生长。药物首选左甲状腺素钠口服。

TSH抑制水平与肿瘤的复发,转移和癌相关死亡密切相关, TSH抑制治疗最佳目标值:既能降低复发,转移和癌相关死亡率,又能减少药物引起亚临床甲亢导致的副作用。

一,对于tsh抑制治疗副作用属低风险患者:
1,复发危险高中危患者术后tsh控制<0.1mU/L
2,复发危险低危患者控制0.1-0.5mU/L,5年后控制在0.5-2.0mU/L。

二,抑制治疗副作用属于高中风险患者:
1,复发危险高中危患者术后tsh控制<0.1mU/L,5年后控制在0.1-0.5mU/L
2,低危患者控制0.5-1.0mU/L,5年后控制在1.0-2.0mU/L。

三,药物剂量调整阶段,每四周左右测定tsh;达标后一年内每2-3个月,2年内3-6个月,5年内每6-12个月复查甲功。
三,药物早餐前空腹顿服,如有漏服,因服用双倍剂量直至补足全部漏服剂量。

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武治国 副主任医师

合肥市第一人民医院 甲状腺、乳腺外科

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