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仇志强 三甲
仇志强 主治医师
南昌大学二附院 骨科

踝关节功能锻炼-如为骨折患者,需分期锻炼

踝关节功能锻炼的重要性

踝关节俗称“脚脖子”,是负重最大的关节,关节面比髋,膝关节小,但承受的体重却大于髋膝关节;踝关节接近地面,受力无法得到有效缓冲,稍有不适,就会有明显的功能障碍。因此对踝关节功能恢复的要求比其他部位要求更高。

锻炼就肿、痛怎么办?

踝关节在锻炼或下垂时,有时会出现关节肿胀,属正常现象。平卧时抬高患肢,稍高于心脏水平,促进血液回流,利于消肿;稍有疼痛,属正常现象,需要继续坚持锻炼;如果疼痛严重时,需要停止功能锻炼。

每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟,但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。

锻炼的内容包括哪些?

踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练,包括屈伸、旋转、内外翻。

如何进行锻炼?

早期采用被动方法;后期以主动功能活动为主。

踝关节背屈运动(上图)

1)坐位或卧位,用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。 缓慢向上牵拉并坚持15秒钟,重复至少10次。

2)坐在小板凳或椅子、沙发上,伤腿后移,移到最大限度,坚持10秒,全程脚掌都不能离开地面。

3)能够站立时,弓步压腿,健腿在前屈膝,伤腿尽最大可能后移,身体前倾,使踝关节背屈,脚掌始终不离开地面。也可能站立推墙或踩书。

4)下蹲训练

早期可扶东西(如桌、椅等)练习下蹲,慢慢调整姿势。每天15分钟左右。

踝关节跖屈运动

1)提足跟锻炼:早期在椅子坐正,提起足跟,脚尖努力向下绷直,中后期可站立扶椅或墙,上提足跟。

2)跪姿下压练习:骨折愈合后或软组织修复后,可以跪在床上,两条腿放平,然后试着缓慢往后坐到脚上。一定要把握好力度,不可用力过猛,坚持10秒。反复练习。

踝关节内外翻运动

内翻:患者取坐姿,将训练带缠在脚上。向内翻转健肢一侧的脚(内翻),患肢对抗。

外翻:坐姿,将训练带缠在脚部外侧,用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚(外翻),患肢对抗。

踝关节旋转运动

手握着脚后跟旋转脚踝(被动活动)。开始时可以稍慢,逐渐加快速度和幅度。中后期开始主动活动(如上图)。可以采用“上三下三转一”的方式,即上勾三下,下抓三下,转一下。

“写字练习”

用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了。

走路训练

尽量保持正常走路姿势,每天2-3小时,每次半小时。上午多走,下午少些。

如果条件允许,可以借助专门的仪器帮助你锻炼,更精准(下图)

当然踝关节的功能锻炼方法还有很多,大家可以发挥自已的聪明才智,创新各种锻炼方法,只要能达到功能康复的目的,各种方法都可以偿试,如果您有独到的方法,也欢迎您告诉我们。

温馨提示:关节功能锻炼的原则是“循序渐进”,量力而行,逐渐增加活动角度,坚持锻炼,需要毅力与恒心。泡完脚以后再锻炼,效果会更好。

本文引用于从骨至筋,原创郭树章博士

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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仇志强
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