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原创 Kasai术后近期胆管炎相关危险因素分析

王玮 副主任医师 大连市儿童医院 新生儿外科
2017-07-11 360人已读
王玮 副主任医师
大连市儿童医院

王玮  郑珊 肖现民

【摘要】

目的:探讨Kasai术后近期胆管炎发生的可能相关因素。

方法:回顾2002年9月~2005年儿月于我院行Kasai术的胆道闭锁患儿资料.肝炎病毒筛查阴性,生存1年以上者123例.平均随访时间(20.54±8.57)个月(13~41个月).分析术后胆管炎与患儿手术年龄、是否合并巨细胞病毒感染、术中胆汁引流量、黄疸消退时问等因素的相关性。结果平均手术年龄(70.48±11.23)d(32~126d),术后1年内胆管炎发生率52.85%(65/123)。手术年龄是胆管炎发作的危险因素(Odds Radio=1.921,P<0.01)。胆管炎首次发作时问与手术年龄负相关(Spearman’s rho=0.3646,P=0.037<0.05)。约三分之一患儿1年内发作≥3次(23/65).但次数多少与手术年龄及首次发作时间不相关(p>O.05).巨细胞病毒活动性感染与否(P=0.1523>o.15)和术中胆流量多少(P=O.399>o.15)不是影响胆管炎发作的危险因素.术后6个月总黄疽消退率58.62%.黄疽消退受术后胆管炎发作次数影响(Odds Radio=3.7668.P<0.01),并与术中胆流量情况相关((Odds Radio=0.3280,P=0.011<0.05)。20例胆管炎病例常规血培养。仅1例1次大肠埃希菌阳性.大连医科大学附属大连市儿童医院新生儿外科王玮

结论:Kasai术年龄与胆管炎发作相关.巨细胞病毒活动性感染并不是胆管炎发生的危险因素.手术近期胆管炎发作的次数影响术后黄疽的消退,并可能影响整个疾病的预后.

基金项目:上海市科委重点项目(0400119602)上海医学领军人

才项目资助(LJ06055)

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王玮 副主任医师

大连市儿童医院 新生儿外科

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