首页 我的

肩关节周围炎如何治疗?

翁文水 主治医师 泉州正骨医院 针灸推拿科
2009-06-06 2555人已读
翁文水 主治医师
泉州正骨医院

肩关节周围炎是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩部疼痛和肩关节活动障碍。本病简称肩周炎,属于中医肩痹、漏肩风、肩凝症、冻结肩等范畴。

一、诊断依据

1、好发年龄在40岁以上,多为单侧发病。

2、多由于慢性劳损、气血虚衰,兼有风寒湿邪侵袭所致,少数患者可有相关的外伤史。泉州市正骨医院针灸推拿科翁文水

3、早期表现为肩关节疼痛,活动时加剧,患者因惧怕疼痛而不愿过多使用患肢,并逐渐出现肩关节的活动障碍。疼痛剧烈时,会由于震动、触碰等引起不能忍受的疼痛;夜间疼痛加重,不能向患侧侧卧,有时会在熟睡后因不经意地向患侧侧卧而痛醒,需要起床活动后方能再入睡。

4、后期肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态,肩关节的各方向活动均比正常的减少;严重者肩肱关节活动完全消失,只有肩胛服壁关节的活动,梳头、穿衣、举臂、向后系带均感困难。

5、肩部可触及多处压痛点,位于喙突、结节间沟、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛骨内上角等处。早期肩关节主动运动范围往往明显小于被动活动范围。后期患肢在运动时会出现明显的杠肩动作。肩部肌肉萎缩,出现方肩畸形。

6、X线片检查可排除肿瘤和结核因素。病程久者可见骨质疏松

7、要排除颈椎病变引起的肩部疼痛,糖尿病、中风后遗症等疾病也常继发本病。

二、中医证候分类

1、风寒湿:肩部酸痛,遇寒痛增,得温痛减,畏风恶寒,或肩部有沉重感。舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。

2、瘀滞:肩部疼痛拒按,夜间为甚。舌质暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉弦或细涩。

3、气血虚:肩部酸痛,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力。舌质淡,苔少或白,脉细弱或沉。

三、现代医学分型

1、急性期:肩部疼痛明显,夜间疼痛剧烈,主动活动受。

2、慢性期:肩痛减轻,活动幅度显著降低;后期肩部肌肉萎缩、乏力。

四、治疗方案

1、    急性期:活血通络止痛。以柔和的手法局部操作,刺激重点为压痛点。不作较大幅度的关节被动活动。

2、    慢性期:松解粘连、滑利关节。局部手法刺激配合肩关节各向活动。

3、    其他疗法:

A、针灸、火罐:可选用肩禺、肩髎、肩内陵等穴。

B、热敷:适用于急性期患者。

C、局封:适用于急性期患者。可行痛点封闭或关节囊内封闭。

D、体疗:患者主动进行肩关节各向的活动。适用于慢性期,有肩粘连的患者,是推拿治疗最有效的辅助手段。

E、药物:疼痛剧烈者,可使用水杨酸制剂及其他消炎止痛类药物。

F、必要时可行臂丛麻醉下松解术。

五、注意事项

1、颈椎疾病继发的肩周炎,应兼顾治疗颈椎。

2、急性期锻炼不宜过度,慢性期应坚持锻炼。

3、颈肩部注意保暖。勿提拿重物,避免新的损伤。

六、疗效评定

1、治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复。

2、好转:肩部疼痛减轻,肩关节功能改善。

3、未愈:症状、体征均无改善。

 

有帮助
期待更新

翁文水 主治医师

泉州正骨医院 针灸推拿科

问医生 去挂号

更多文章

肩关节周围炎如何治... 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅