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原创 中老年妇女小心尿道口息肉

柴克强 主任医师 白银市第一人民医院 泌尿外科
2019-03-08 8958人已读
柴克强 主任医师
白银市第一人民医院

尿道息肉又称尿道肉阜,多见于中年以上的妇女,不少病人可以完全没有症状。有些则表现为局部烧灼样的疼痛,常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧;另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈,以致因惧怕排尿而引起尿潴留。白银市第一人民医院泌尿外科柴克强

尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,主要表现为尿道口的良性息肉样肿物。又称尿道肉芽肿或血管性息肉。其发生可能与外阴部慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。

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尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,主要表现为尿道口的良性息肉样肿物。又称尿道肉芽肿或血管性息肉。其发生可能与外阴部慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。

主要症状体征:

1.尿道口疼痛可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。

2.接触性出血接触、摩擦损伤后易出血,但很少发生大量出血。

3.体格检查可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织,表面光滑,触之柔软而疼痛,易出血。一般0.51.0 cm,带蒂或基底部较宽,有的呈环状围绕尿道口。

本病诊断多不困难。如肉阜表面有破溃、感染,体积增大时,易与以下疾病混淆。

1.尿道息肉为发生于尿道的一种良性肿瘤。息肉蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连。病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维血管组织。

2.尿道黏膜脱垂表现为尿道口紫红色肿块,呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血。肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管。

3.尿道癌表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物。触之较硬,形态不规则,有触痛。可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象。活组织病理检查可明确诊断。

4.尿道旁腺炎为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。表现为尿道口肿痛,尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块。

5.尿道外口尖锐湿疣表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处。但本病为性传播性疾病,多有不洁性交史,同时,阴道、阴唇、肛门等部位也可见到相似病变。确诊还须行组织病理检查。

治疗:

1. 无症状者,不需治疗。有症状者可用雌激素软膏外用,效果良好。合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓,每晚1次,持续1020天。以后每隔121次至完全治愈。

2. 有症状的应行手术治疗。首选的方法是将肉阜完全切除后缝合缺损的粘膜。局部电烙常不彻底,易有复发,已很少使用。尿道肉阜切除后可留置导尿管24~48小时,拔除后多能自行排尿。

 

尿道肉阜的治疗并不困难,应尽快去看医生,羞于就医只能使疾病拖延。医生提醒,绝经后的妇女,一旦发现尿道口有异物生长,应及早赶到医院泌尿外科治疗。

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柴克强 主任医师

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