颈部淋巴结

发表者：刘树立人已读

颈部淋巴一般分四群，颌颏下、下颌、颈前、颈外侧，有时包括颌下、耳后、枕后等淋巴结。这些淋巴局部所属区域感染等病变引起淋巴肿大疼痛等，全身疾病也可引起相应的病变。

正常淋巴结扁圆或圆形，质地软，活动，与周围组织无粘连，边界清楚，不成团，有时长径可达1.5cm、横径可达1.2cm，颈部淋巴结数目大于70个，通常能触及仅20个左右。淋巴结随年龄逐渐成熟完善。1岁时多能摸到，7岁前明显甚至歪头就可见到，青春期后部分退化通常摸不到。

淋巴结肿大伴有疼痛多是炎症，良性病变。淋巴结肿大，无痛，考虑恶性可能。

如果淋巴结呈球性增大，或成团，与皮肤周围组织粘连，生长过快，无发热无疼痛，应切除活检。

所以，结肿大在7岁前常见，多为临近组织感染病毒感染或临近外伤的反应，少数原因属于血液代谢系统疾病引起，通常就是观察，复查血常规，超声等，血常规没有异常白细胞，b超确认是淋巴组织，淋巴结自身直径超过1.5cm，淋巴结纵径与横径比<2, 质地硬，不活动，成团，或多处增生是不好的表现。这种情况下需要切除活检。

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