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医学科普

脑室腹腔分流术的并发症

发表者:王晓强 348人已读


脑室—腹腔分流术作为脑积水的治疗,其应用历史悠久,但还是存在很多问题,产生多种并发症。据统计,分流术后5年内的调整率高达18%-32%。然而,仅从症状上很难判断脑脊液分流功能紊乱,嗜睡、头痛和恶心等都是非特异性症状。分流功能紊乱的确诊主要依赖于影像学和侵入性检查,不仅价格昂贵,而且会对患者造成损害。上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科王晓强
研究发现,临床症状与SD的原因之间并无显著关联。但是不同原因所导致的SD发生时间有一定规律性。发生分流管腹腔端移位和感染的平均时间分别为术后1.2月和2.3月;过度分流和分流不足发生在术后1.14年和2.43年;晚期并发症包括分流管断裂、打结或破裂,以及分流管堵塞分别发生在术后9.86年和8.0年。
综上所述,各种脑脊液分流功能紊乱的类型与术后时间流程相关。因此,对不同时段发生的SD,排查原因应有侧重。如术后6月内出现SD,应摄腹部X片以明确是否有分流管腹腔端移位;在术后6月至4年内,作头颅CT扫描,查看是否存在过度分流或分流不足;术后4年,进行头颅和胸部X片,以检查有无分流管断裂等。

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发表于:2020-09-24 10:22

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