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医学科普

颅内畸胎瘤有什么症状?

发表者:王晓强 378人已读

 4. 颅内畸胎瘤有什么表现?上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科王晓强

颅内畸胎瘤的临床表现主要生长位置、肿瘤大小等因素有关。

松果体区畸胎瘤:早期肿瘤压迫导水管,表现为颅内压增高;随后可压迫动眼神经核表现为眼球运动障碍;晚期压迫四叠体下丘造成听力障碍及内分泌症状;压迫小脑造成躯干共济失调及眼球震颤等。

其具体可表现为:①颅内压增高:早期肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口,导致梗阻性脑积水至颅内压升高,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。

四叠体受压综合征(Parinaud 综合征):肿瘤压迫中脑背盖部的四叠体上丘,表现为眼球垂直方向运动障碍,瞳孔散大或不等大,光反应消失,调节反射存在。

内分泌症状:表现为性早熟、多饮多尿、肥胖等。

其他症状:肿瘤压迫其他正常解剖结构出现的表现,如压迫四叠体下丘或内侧膝状体后出现听力减退,压迫小脑蚓部及小脑上脚,出现躯干共济失调及眼球震颤。

鞍区畸胎瘤:表现为尿崩症、视力减退及垂体功能低下。

其具体表现为:①尿崩症:肿瘤浸润和破坏垂体后叶引起尿崩症,通常为首发症状。

 ②视力减退:肿瘤压迫视神经及视交叉,表现为视力减退、双颞侧偏盲。

 ③垂体功能底下:肿瘤压迫或浸润垂体前叶,早期可出现内分泌功能失调,儿童可表现为发育停滞,成人表现为性欲减退、阳痿或闭经等。

基底节区及丘脑畸胎瘤:发生率相对较低,主要表现为进行性轻偏瘫,开始时可先在上肢或下肢,进展缓慢,病程多在 1 年以上。

 

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发表于:2020-10-26 22:44

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