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原创 网球肘到底是什么?

刘军 主治医师 无锡市骨科医院 创伤骨科
2016-04-14 2008人已读
刘军 主治医师
无锡市骨科医院

网球肘因多发在网球运动员身上而得名,但长时间使用腕、肘关节的人也可能会患这种病,如搬运工、理发师、会计、厨师、环卫工人和家庭主妇等。

该病的学名是肱骨外上髁炎,以肘关节外侧疼痛为主要症状,是由于长期反复伸肘、伸腕动作,使前臂肌肉与骨头连接处(即肱骨外上髁)出现微小损伤的累积及肌腱的变性。

肘关节由肱骨(大胳膊)和尺骨、桡骨(小胳膊)共同构成,肱骨下端两侧的骨性突起称为“上髁”。

外侧的突起即“外上髁”,这里是负责伸手指、伸手腕的多条肌肉的附着点。

就像反复弯曲会使钢丝疲劳断裂一样,经常做伸腕的动作会使肌腱止点处疲劳变性;

而有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病;

中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,也会患上网球肘。


典型症状

网球肘的典型症状是肘外侧疼痛和手握力减弱,发病缓慢,开始多为肘关节外上方活动痛,可向下放射,局部压痛明显,患者常因感觉酸胀不适而不愿活动。

手不能用力握物,提重物、拧毛巾以及打羽毛球、打网球等动作使疼痛加重,也可在阴雨天时加重。


网球肘可以自己“诊断”


以下两个动作可以帮助判断自己是否得了网球肘:
翘指法——将右手手掌向下按在桌面上,左手手掌压在右手指尖上,然后努力让右手的手指向上翘,这时右肘部外侧会感觉疼痛;

拧毛巾法——拧毛巾时右手无力,并感觉到右肘部外侧疼痛加剧,还可能有上臂、前臂及腕部的放射痛。

如果这两个动作都会引起上述不适,那您可能是中奖了!


与其他疾病鉴别

网球肘是常见病、多发病,许多不懂医的朋友都了解一二,但这并不是件好事,一些与网球肘有相似症状的疾病会被患者忽视而延误治疗。

如神经根型颈椎病时,由于支配肘部感觉的神经受压,也会出现肘关节外侧疼痛;而肘关节炎、桡神经卡压综合征、骨间后神经压迫等疾病同样会误导患者。

因此,如果自己拿不准时去看医生吧!


网球肘的治疗

网球肘是慢性病,治疗起来不可能一蹴而就。

保守治疗一般包括三个部分:

1.改变习惯——了解网球肘的发病原理,改变之前不良的习惯,不做引起疼痛的动作直到疼痛消失;

2.改善症状——活动时支具固定腕关节,冷冻、超声、按摩等理疗,局部封闭或富血小板血浆(PRP)注射等,一般4周左右疼痛才能完全消失;

3.功能锻炼——从疼痛缓解后开始,循序渐进,使原本减弱的前臂肌肉力量恢复。锻炼方法以离心力量训练为主,一般需要锻炼6-8周。

方法:
固定腕部,手持重物,由抬腕状态缓慢放下,注意控制放腕的速度;
每10-15次为一组,共3组,每日坚持,量力而行;
当可以轻松完成锻炼时,可通过增加重量来提高强度。
注意:
出现轻度疼痛为正常,可热敷、按摩缓解,严重时则应立即停止锻炼。

对于以上保守治疗无效的可选择手术治疗,术中将退变的组织完全清除掉,部分需要将肌腱重新固定在骨头上,可获得不错的效果。
本文系刘军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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