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原创 《帕金森病葵花宝典》之 早期通关秘笈

王学廉 主任医师 唐都医院 功能神经外科
2017-10-09 144人已读
王学廉 主任医师
唐都医院

57岁的张阿姨学会了广场舞,

57岁又做回自己,

作为一个帕金森病人,空军军医大学唐都医院功能神经外科王学廉

手术的成功,

让她觉得日子又能往前了

热情开朗的她遇到的人越多

越相信

帕金森病治疗的决心

她开了家小吃店

用厚道和美味安慰每一个食客

即使他们没带钱……

今天来说说帕金森病早期的相关事宜,主要包括预防、鉴别、警惕、避免误诊、治疗balabalabala……

帕金森病,也叫震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病。目前,随着发病率的升高,我们有必要认识到早期的诊断和治疗是非常重要的。所谓“良好的开始是成功的一半”,同理,如果刚开始发病,就接受了科学系统的治疗。那么,病情的进展以及控制症状的情况会比误诊的病人生命质量好很多。

举个栗子,A先生和B先生,都是50岁那一年发觉肌肉微微发僵。A先生及时来到了唐都医院就诊,经过初步排查确诊A先生是原发性帕金森病早期,经过系统科学的药物治疗和平时的锻炼康复,A先生仍能继续工作。而B先生以为只是劳累而已,没有去就诊,这样一拖就是两年。随着症状慢慢加重,才勉强去了县城的医院,医院竟然还以“颈椎病”来确诊,还让他做牵引。等做完了理疗,B先生更严重了。等B先生确诊为帕金森病的时候,已经比A先生晚了三年。所以说,早期诊断和规范治疗很重要。

由于大部分的病人都认为“震颤和运动迟缓,僵硬”就是帕金森病的主要特征,往往忽略了早期。早期也叫危险症状期,好多病人的症状表现并不典型,所以往往会被误诊,接下来就是“误疗”,听起来好悲伤的样子。所以,下面这个4个早期非典型症状大家要警惕,警惕,再警惕。

1、感觉障碍。好多病人早期就会吃啥啥没味,闻啥闻不出来,说洋气点,也就是自主神经出现了问题,还有便秘,尿急尿频,以及皮肤油脂分泌反常,皮屑过多,还有,持续性的低血压。

2、睡眠障碍。莫名其妙的各种睡不着,以及睡眠间断。

3、精神症状。幻觉,抑郁,冷漠,暴躁,轻一点说是脾气变了,心情不好。重一点就是精神病。

接下来就是治疗,我们的原则就是“早诊断、早治疗、早受益”。对于不同年龄的患者治疗方案也是有差别的,如果早期患病的病人一切活动都OK,会首先考虑药物多巴胺受体激动剂。这时候,有观众提问了,刚开始得病不是都服用左旋多巴么?迷之微笑轻轻作答,因为左旋多巴制剂的疗效会在一段时间内有所减退,有关调查发现,在服用左旋多巴10年后,大多数病人会出现运动障碍。所以,一般不太主张对早期患者使用左旋多巴类。

其次,家属的心理疏导和关心也是一剂良药,如春风轻抚脸庞。

再次,康复锻炼,运动,唱歌,都是我们大力推荐的辅助治疗。

如果早期PD病人可以避免误诊,

中期的病人可以配合治疗评估,

晚期的病人可以被DBS全面呵护,

所有的病人都不错过治疗的黄金时期,

这也许才是与PD抗争最真的样子

有帮助
期待更新

王学廉 主任医师

唐都医院 功能神经外科

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