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如何辨别咳嗽背后的疾病?

发表于 2017-01-09
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咳嗽不能轻视!教你如何判断咳嗽引发的疾病
2016-12-28 健客耳鼻喉

咳嗽是种常见的疾病,所以人们很少会追究咳嗽背后的原因是什么。然而这样的忽视,有时会令真正的病因被贻误。那么如何辨别咳嗽背后的疾病呢?

晚上咳,有痰
这种情况还可以细分成三种:

① 刚上床半小时内就开始咳,坐起后有所缓解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如过敏性或非过敏性鼻炎,以及急性、慢性鼻窦炎。

② 晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰,或伴有喘息发作,多病程较长,反复加重,此时应考虑慢性支气管炎的可能。

③ 睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,这很可能是心衰所致,建议及时去医院诊治。

不定时咳,有痰
咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现,有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史,经常咳嗽、咳痰、气短的人,应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外,还出现突然消瘦,伴随胸闷、哮鸣、气促,发热,声音嘶哑,应警惕肺癌。

白天干咳,无痰
慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁,在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽,常无痰或有少量分泌物咳出,并伴有恶心感。此外,还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。

白天不定时咳,无痰
误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高,因此如果是小孩或老人出现类似情况,首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸,也可能是家族性咽喉神经过度敏感。

半夜咳,无痰
入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸,食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等,因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。

此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样,且睡眠浅、噩梦多,可能是上呼吸道阻塞综合征,与睡眠呼吸暂停综合征有关。

无特定时间咳,无痰
在特定场合、特定情况下,如上台做报告、公开演讲,或见到特定的人,会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳,建议到心理科就诊。

Tips
以上只是根据咳嗽时间、程度、痰量对咳嗽原因大致分类。但,无论是哪一种咳嗽,病情都在变化发展中,可能出现病情的相互转化甚至是加重,应及时到医院检查明确病因,及时治疗。

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