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王晓鹏 三甲
王晓鹏 副主任医师
苏州市中医院 肛肠科

肛瘘的诊疗常识

    肛瘘又谓肛门直肠瘘,是指肛管或直肠与肛门周围邻近组织因病理性原因所形成的不正常通道,多继发于肛门和直肠周围脓肿。以反复肛旁流脓、疼痛、瘙痒为临床特征。中医学称 “肛漏”。

一、诊  苏州市中医院肛肠科王晓鹏

1.症状

 (1)有肛门直肠周围脓肿病史。

 (2)具有肛旁流脓或脓血、肛门胀痛、肛周皮肤瘙痒等典型的症状。

2.体征

肛旁有一个或多个瘘口与肛管相通。肛门周围有外口与瘘道相通,或直肠有内口与瘘道直通,或肛门周围的外口借隧道与直肠内口相通,外口周围皮肤可见红斑、丘疹。

3.肛瘘分类

 (1)按病原分类

①化脓性肛瘘:多由大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起。

②结核性肛瘘:由结核菌引起。

 (2)按病变程度分类

①单纯性肛瘘

1)低位单纯性肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下。   

2)高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上。

②复杂性肛瘘

1)低位复杂性肛瘘:具有2条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有2个以上外口或内口。

2)高位复杂性肛瘘:具有2条以上管道,位于肛管直肠环以上,且有2个以上外口或内口。

3)马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。

4.常见并发症

包括肛瘘并发感染,出现肛周脓肿等。

二、治 

总的治疗原则

    肛瘘已经明确诊断,治疗以手术为主。

真诚赞赏,手留余香
王晓鹏
王晓鹏 副主任医师
苏州市中医院 肛肠科
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