引起咳嗽的九种原因

可能引起慢性咳嗽的八种原因\n\n菁媛\n医学编辑\n\n\n当咳嗽了好几个礼拜都不好，到底是场犯了「拖延症」的感冒还是出了其他更严重的问题？通常情况下，我们称持续 8 周以上的咳嗽为「慢性咳嗽」。\n\n都有什么原因可能会引起慢性咳嗽呢？下面是比较常见的 8 种原因。\n\n1. 哮喘和过敏\n\n哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的胸闷、气促、喘息、咳嗽。当这些哮喘的症状突然爆发，我们就把这叫做哮喘急性发作。\n\n有一种特殊类型的哮喘，叫做咳嗽变异性哮喘，表现就是咳嗽，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。\n\n虽然咳嗽变异性哮喘可能发生在任何年纪，但一般首次发病都在儿童时期。\n\n发作的的原因也是因人而异的，可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等，甚至某些特定的食物也可能诱发哮喘。\n\n没有哮喘的人，也可能因为吸入花粉、粉尘、宠物皮屑，或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎，过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏，同时也可能有咳嗽。\n\n如果每次进入特定的环境，或者到了特定的季节，或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽，就需要警惕是不是过敏，可以到医院进行过敏原检测。

\n\n2. 慢性阻塞性肺病\n\n肺气肿和慢性支气管炎的患者出现了不能逆转的肺功能损害时，就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病，是引起「慢性咳嗽」的重要原因之一。\n\n大多是由于吸烟引起的，高发于 45 岁以后。这些患者常会觉得肺部不适、多痰，这时他们会通过反射性的咳嗽来咯痰。是不是患有慢阻肺可以通过肺功能检查来判断。

\n\n3. 鼻后滴漏\n\n当鼻腔分泌物倒流入咽，持续刺激咽部导致长期慢性咳嗽，同时可以感觉到咽部有异物，这说明很可能发生了鼻后滴漏。在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻腔分泌物增多的时候，咳嗽会有明显加剧。\n\n鼻后滴漏是慢性咳嗽最常见的三大病因之一，各个年龄段的人都可以见到，包括儿童。\n\n积极治疗感冒和鼻炎，可以有效缓解因为鼻后滴漏导致的咳嗽和咽部不适感。

\n\n4. 胃食管反流\n\n当酸性的胃液反流入食管，引起的一系列症状称为胃食管反流病。\n\n主要的症状是胃部有烧灼感，有时也会有胸痛等症状。当胃酸反流到咽喉、或者进入气管时，可能会出现反复的咳嗽，甚至引起哮喘。\n\n胃食管反流引起的慢性咳嗽在临床上并不少见，通过抑制胃酸的药物可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多时候，这个原因被忽略了。

\n\n5. 呼吸道感染\n\n咳嗽是感冒、流感和一些其它的呼吸道感染最常见的症状之一。如果在咳嗽的同时，还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状，你就要想到，自己的咳嗽是感染引起的。\n\n然而，由于病毒感染时呼吸道比较敏感，更容易被刺激引起咳嗽，所以，咳嗽比其它症状持续的时间都要长。

\n\n6. 结核\n\n肺结核有很多不同的种类和表现，但都往往伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽、咳痰长期不愈时，如果怀疑自己得的是结核，应及时就医。\n\n虽然结核疫苗已经得到了广泛的应用，但在中老年人群中仍有很多人从未接受结核疫苗注射，或接种疫苗而没有产生抗体，因此目前结核病仍然不少见。\n\n结核需要严格规范的治疗，否则，除了难以治愈外，还可能使病菌的耐药性提高。

\n\n7. 空气污染\n\n各种大气污染物和刺激物都可能引发「慢性咳嗽」。就算是短时间的接触废气（例如柴油车的尾气）都可能引发咳嗽、咳痰、肺部刺激等症状。同时，废气可能使患者过敏或哮喘的症状加剧。\n\n同样的，吸入霉菌也可能会引发哮喘和咳嗽。据美国的报道，飓风卡翠娜过去后，患「慢性咳嗽」的人群出现了爆发式的增长，被称为「卡翠娜咳嗽」，而引起咳嗽的原因正是由于吸入霉菌，这些霉菌可能是经由洪水泛滥、干旱的天气或是建筑尘埃而飘散到城市的四面八方的。

\n\n8. 药物影响\n\n最常见的可能导致咳嗽的药物是血管紧张肽 I 转化酶抑制剂（ACEI），它是一类治疗高血压的常用药物，可以有效的降血压和保护心脏。\n\n但是很多人在一开始使用这类药物时，可能出现干咳，一般停药后症状会好转。\n\n如果应用这类药物的人出现了干咳的症状，可以咨询医生调整药物，不要擅自停药。