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典型病例

乳腺与中药篇

发表者:王永坤 684人已读

1、中药可以代替西医治疗吗?

2、中药可以在什么阶段介入?

3、中药究竟服用多少时间?

4、三阴性乳腺癌如何进行中药治疗?

5、中药为什么不能一次开具3个月?

众所周知,乳腺癌发病率越来越高,但治疗效果却很好,主要和乳腺癌本身生物学特性和全身综合治疗规范化相关。

目前,中医中药也在乳腺癌全身综合治疗中占有一席之地,但患者对中药还有很多的疑问,今天借“青云科普”的平台,岳阳医院乳腺病科的季亚婕医生将为广大患友耐心解答“乳癌患者关心的5大中医问题”。

Q1、西医化疗、放疗、内分泌治疗副作用大,我很害怕会伤害自己的身体,中药治疗可以代替西医治疗吗?

答案是不能。

中医疗法与西医疗法,是两个不同的治疗体系:

西医着重于杀灭体内残留的肿瘤细胞;

中医重在扶正祛邪,个体化治疗。

对于乳腺癌患者来说,在规范治疗的同时,如能配合中医药治疗有助缓解患者的不良反应,改善个人体质,提高抗肿瘤的能力,减少复发转移的概率。但需注意,不能寄希望于用中药替代化、放疗、内分泌治疗甚至手术。

Q2、我生了乳腺癌后,应该从什么时候开始吃中药?

中药治疗可以参与到乳腺癌诊治的各个阶段当中去,包括手术、化疗、靶向治疗、放疗以及内分泌治疗。

因此,中药可以随时介入,不用担心中医会影响西药的疗效,相反它具有一定减少西药的毒副作用,增加机体免疫力的作用。

手术 中药主要起到利水、消肿、帮助伤口恢复的作用。

化疗 主要起到稳定升白、改善化疗期间不良反应的作用;

靶向治疗 主要起到保护心脏的作用;

放疗 主要起到滋阴生津、减轻皮肤反应的作用;

内分泌治疗 主要起到减轻内分泌药物所带来的骨痛、更年期反应以及子宫内膜增厚等问题,改善患者的生存和生活质量。

Q3、我知道内分泌治疗服用5至10年的时间,那么中药究竟要服用多少时间?

中药治疗是一个需要长期调理机体,改变内环境的过程。

如果患者身体各方面都比较好,而且病理报告又不是特别严重时,可以考虑服用2-3年;如果是中晚期患者,或伴有淋巴结转移患者,建议服用中药5年。

尤其像三阴性和Her-2阳性乳腺癌患者,经过化疗或一年靶向治疗后,没有后续药物可以治疗时,中药可以继续加强治疗。

有的患者中药服用5年后,觉得中药将自己的身体调理的很好,仍然坚持继续服用,也是可以的。服用期间,需定期体检,密切监测肝肾功能。

Q4、我是三阴性乳腺癌,化疗后就没有药可吃了,我想来吃中药,该如何进行呢?

在化疗结束之后,有非常多的三阴性乳腺癌患者选择中药继续治疗。这往往是因为三阴性乳腺癌除了化疗之外,没有靶向治疗、内分泌治疗等,因此有些病人会寻求中药治疗,求一个心安理得,觉得有药吃就是好药。

实际上,中药主要通过四方面调节机体:

补气养阴。提高机体的免疫功能,改善人体自身抵抗肿瘤的能力;

活血化瘀。促进血液循环,手术化疗后,体内残留少量癌细胞,通过活血化瘀,可使癌细胞不停留在体内某一部位聚集扩增,而在体内流动直到自然消亡;

抗肿瘤。许多中药本身具有抗肿瘤活性,且无明显毒副作用,通过长期使用,达到持续抗肿瘤的效应;

改善患者吃不下、拉不出、没力气、睡不着等与生活息息相关的问题。

对于三阴性乳腺癌,我们也会特意在中药中多添加一些解毒散结、活血化瘀类的具有抗肿瘤活性的中药。

并且,通过我们长期随访以及大型临床试验后,确实也发现中药对于三阴性乳腺癌患者具有降低复发转移的效果。

目前,中医大病医保已经延长至5年时间,因此也为乳癌患者尤其是三阴性乳腺癌带来了福音。

Q5、最近疫情期间,国家规定慢性病可以开具3个月的处方,乳腺癌也属于慢性疾病,为什么中药不能一次开3个月?

最近是特殊阶段,来医院就诊很不方便,很多患者也担心外出会增加感染风险。所以,有的患者要求中药一次性开具3个月,这种做法是不推荐的。

首先,中医讲究整体观点,辨证论治。需要通过观察患者的气色、搭脉看舌苔,同时考虑时间、地点、患者体质等综合情况辨别疾病的证型,而后施治,选取不同的药物。

因此,不可长期服用同一药方,建议至少1个月面对面就诊一次,根据患者不同情况、不同阶段,制定出适宜的治疗方法。

另外,还有存贮问题。无论是中药草药还是煎剂,存贮3个月很难保证药材不变质。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2020-11-27 23:05

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