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就诊指南

别过分迷信“名医”,名医只是一个传说!

发表者:温优良 1543人已读

39健康网(www.39.net

采访广东省第二人民医院康复理疗科温优良主任提纲

预约时间:2月28日前

采访过程:控制在30分钟内

采访主题:了解康复理疗概念及治疗范围、基本治疗手段和对应人群

关于康复理疗概念和治疗手段未收录医院康复科温优良

1、 您好,温主任!很多人对康复理疗不是太了解,您能够介绍一下什么是康复理疗吗?

答:简单来说,康复理疗就是除吃药打针、做手术外所采用治疗疾病的一些治疗手段;比如大家比较熟悉的推拿、针灸、拔火罐、腰牵、光疗、电疗、磁疗、高压氧及运动治疗等等均是康复理疗。目前,大家甚至很多医务人员对康复理疗认识存在很大误区,总认为它就是拿个开关“机器”电一电、烫一烫,自己买台理疗仪器在家就能够完成,用不着去医院看医生!也认为康复理疗根本治不了病,顶多也就是使人舒服保健而已。其实康复理疗的手段繁多且很专业,并且能够根治相当多的疾病之“绿色”治疗手段。

2、 康复理疗这个概念听起来有点泛,那么它所治疗的疾病范围和种类都有哪些呢?

答:首先,我们必须明白康复理疗属于“康复医学”范畴,而康复医学科与内科、外科、妇产科等一样同属临床医学,而不是大家所认为的它属于与放射科、检验科、超声科等一样属于医技辅助科室;遗憾的是目前很多医院管理者都还没有这个认识,更不要说普通大众!

虽然康复医学也属于临床医学学科,但它所治疗的疾病范围和种类更加广泛!可以这么说,临床上绝大多数疾患都可以进行康复理疗,尤其在“功能恢复”方面康复理疗显示出绝对优势。比如,脑中风后病人多数都会遗留不同程度的功能障碍(肢体瘫痪、不会说话、不能吃饭等),这些各种功能障碍依靠吃药打针甚至做手术是无法解决的,只有进行正规的康复理疗才能真正促使功能恢复,使病人回归社会。

3、 一般什么样的患者适宜选择康复理疗科进行治疗呢?

答:这个问题提得很好!大家都知道生小孩去妇产科、骨头断了去看骨科。那么,到底什么样的患者应该看康复理疗科呢?刚才我就说了康复理疗所治疗的疾病范围和种类很广泛,临床上绝大多数疾患都可以进行康复理疗。在此我个人建议以下疾患最好去做康复理疗:脑中风、脑瘫、脊髓损伤后截瘫、手外伤和骨折术后、颈椎病、腰痛、肩周炎、软组织损伤、失眠、头晕头痛及慢性疼痛等。

其实,心血管疾病(高血压、冠心病及介入手术后功能恢复等)、呼吸系统疾病(老慢支、哮喘、鼻炎等)、肿瘤(疼痛、肿胀、肢体瘫痪等)和老年病(骨质疏松症、更年期综合征等)等康复理疗效果也很好!可惜目前国内在此方面开展不够好,究其原因主要是相应的专科医师对康复理疗认识不够,从而控制自己专业的患者很少考虑进行康复理疗。

最后再教大家一个简单的方法如何选择看康复理疗,当你患有疾病或不舒服经过打针吃药渡过了急性期或反复发作时,你不妨考虑康复理疗。比如,大家常见的感冒除了吃感冒药外,其实做超短波、药物雾化、拔火罐刺血及按摩等疗效也很好,何况大家都知道“是药三分毒”!药物吃多了对身体没有好处。

4、 省二医院的康复理疗科设有康复、理疗、针灸、推拿四个专业,能简单向我们介绍一下每个专业所特有的治疗手段和针对性疾病吗?通常来说,是采取几种方法综合性治疗还是针对性治疗?

答:首先,我必须说明的是国内综合性医院的康复科通常只包括康复、理疗两个专业,而针灸、推拿两个专业各自独立成科或者归属于中医科。由于历史的原因,我们医院的康复科一直包括了针灸和推拿这两个专业,并且发展得比较好。下面就简单地介绍每个专业:

康复:主要运用现代康复治疗手段(PT、OT、ST等)借助于一些康复器械(电动起立床、磨砂板、Bo bath球等)对一些疾患进行功能康复,主要是针对脑卒中、脑外伤术后、脑瘫、脊髓损伤截瘫、手外伤术后和骨科术后的各种功能障碍的康复。就康复专业而言,普通大众甚至很多专业医务人员都不是很了解,往往把它与传统中医按摩混为一谈!

理疗:主要使用一些光、热、电、磁等理疗设备,例如红外线、神灯、超短波、电脑中频仪、磁疗仪及牵引床等对一些疾患进行非药物性治疗,目前进行理疗疗效比较好的疾患主要有:各种炎症、各种手术后创口愈合不佳或肿胀、各种疼痛、疤痕等。当然理疗也可以结合药物进行治疗,例如超声波导入扶他林乳剂治疗膝关节或踝关节扭伤肿痛,效果比单纯的扶他林乳剂外涂更好!就理疗专业而言,大家相对了解较好但也存在很多认识误区。很多除康复科以外的其他临床科室也购置一些理疗设备,就给病人开展“理疗”,当然疗效不是很理想或者出现不少问题,然后就给理疗扣个“没什么作用”的帽子,进而抵制“理疗”!

针灸:这是大家都很熟悉也比较认可的一个专业,我就不做解说!可以这么说,针灸作为一种治疗手段,临床任何一个疾患都有其适应症。

推拿:这也是大家比较熟悉的一个专业,我也不做过多解说!但我必须对以下三个方面做出解释:(1)正规医院的推拿与街边摆摊的发廊、沐足或桑拿中心的推拿是有很大的区别的!如果是为了安全地、有效地治病,建议选择正规医院的推拿,原因是推拿的前提必须是正确地“诊断”而做到“有的放矢”!(2)正规医院的推拿现在大多数会借助一些器械设备与影像学资料开展整脊、关节松动术、手法复位等,配合传统推拿按摩提高疗效。(3)推拿在发展过程中出现了一些医疗意外甚至事故,但不能因此就全盘否定它的疗效甚至抵制它的存在!任何一种医疗手段都是在无数次意外或失败中发展起来的,手术更是如此!难道我们就能由此否定“外科手术”的功效?

通常来说,康复理疗科比较少进行“单打独斗”,多是采取几种方法进行综合性治疗。其实现在药物治疗也是一样,很少疾患就服用一种药物进行治疗。

5、 康复理疗需不需要像其他某些科室一样拥有一些比较贵重的设备来辅助检查治疗?

答:从前面访谈就可以看出,康复理疗的开展更依赖于各种设备。康复不但需要许多设备开展治疗,更需要一些专业的设备进行康复评估。比起其它科室动不动就十几万、几百万甚至过千万的贵重的设备而言,康复科所需要的设备相对低廉,基本在十万内就能够满足需要。所以康复科才是真正能够创造效益解决看病贵的“科室”!

6、 我们知道,一些疾病都有其相对应的治疗科室,比如脑科、骨科疾病等,在这一方面,选择康复理疗进行治疗有什么样的优势呢?

答:选择康复理疗进行治疗有什么样的优势?这个前面我也做了比较多的解释,在这里我就举个例子再解说一下吧!比如,人们通常多发的颈椎病、肩周炎、腰痛等疾患,多数人习惯首先找“骨科”医生就诊,其处理当然是吃很多“高效”止痛药和“价高”的中成药,有些疾病早期也许会有短期效果,如果效果不明显,接着鼓励你做手术,最后手术做了钱也花费了,可是还疼痛啊!怎么办?换医院换专家再次做手术,做到你不想做为止,反正外科医生的职责就是做手术。偶尔碰到一个有点良知的骨科专家,他会建议你去康复科做理疗,其实专家们在说这句话的时候自己心中也没底或许根本就是一句推脱词!结果病人来到康复科后才发现一个字“冤”。说道这,不得不告诉大家一个常识,人体除了“骨头”外,还有更大更重要的一部分“软组织”(肌肉、韧带、筋脉等),且我前面所说的那些疼痛性疾病绝大多数是因为“软组织”病变引起,而“骨科”医生又不是“软组织科”医生,你说他们能够治好吗?而大多数康复理疗科医生就是以诊治“软组织”病损为主,且康复理疗手段比药物、手术治疗这些疾病更具有优势!

7、 康复理疗号称是将现代康复理疗和中医传统康复医学融为一体,在中医传统中有“上医治未病”的说法,那么对“治未病”康复理疗能起到什么样的疗效呢?比如针对亚健康群体康复理疗是否有自己的一套方法?

答:两千多年前,《黄帝内经》中就提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。可见,中医历来防重于治。面对现代五花八门的疾病,以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况,利用中医进行养生保健无疑是最合适的方式。“上医治未病”体现的就是预防保健的思想,现代医学上它就是归属于“康复医学”。

“治未病”康复理疗能起到什么样的疗效呢?我给大家讲个故事你就明白。当我站在湍急河流的岸边,忽听到落水者的呼救声,便急忙跳入河中,将他抱起拖到岸边,立即做人工呼吸;当他刚恢复呼吸时,忽从河中又传来落水者的呼救声,便又跳入河中,游到跟前,将他推到岸边,做人工呼吸;当他刚恢复呼吸时,河中再次传来落水者的呼救声,我再次返回河中,游到跟前,将他推到岸边,做人工呼吸……一遍一遍无休止地重复着这些步骤,你可想而知,我只忙于救人,而无暇顾及是哪个“恶魔”将这些人推入河中。也就是说“救人”的是“下医”,而追查“恶魔”的正是“上医”!

可是很多人就会问,为什么能够成名成家的都是“下医”?而很多医生不愿意做“上医”?其实原因很简单,经济利益主宰使然!我国现行的医疗体制根本不重视“上医”,医疗收费项目根本没有预防保健相应项目,就是康复理疗很多治疗项目也没有纳入公医、社保范围。既然收不到钱也就创造不了直接的经济效益,医院不愿意投入、医生也不愿意干!例如,我们向律师咨询那可是按分钟支付高昂的费用,可是有哪一个人向医生咨询需要付费?就是到医院看病区区几块钱的挂号费,人们都觉得挺冤!我本人就是一个保健与康复学的研究生,当初专长是运动防病和健身,可我现在并没有完全发挥自己的所学,因为如此干我可能根本无法养活自己!

针对亚健康群体康复理疗有自己的很多套方法,由于时间关系我就不展开说,但我可以给大家提个建议。当你感觉身体不舒服又不像是生病了,或许就是“亚健康”状态,可以到康复理疗科咨询有关专家并进行间断的“整脊”治疗。其实,在西方国家很多人就像定期到医院口腔科进行洗牙一样,都会定期到医院康复科进行脊柱整复或调节,对身体起预防保健作用。

8、 温主任,最后请你向大家提个建议,如何选择医院或医生看康复理疗?

答:我发现一个很令人无奈的看病现象:大家看病也喜欢“扎堆”!不管什么病不管什么人,都喜欢看“有名的大医院”的“大专家”。最后就抱怨看病贵看病难!道理很简单,如果所有的人住宾馆或吃饭,都选择五星级的“白天鹅”或“花园酒店”,你说能不贵能不难吗?我只能建议大家看病坚持一个“就近方便”的原则,看康复理疗科更是如此,很多问题甚至在社区服务中心都能够处理。别都往大医院“扎堆”;别过分迷信“名医”,名医只是一个传说!

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发表于:2010-07-07 16:06

患者评价
  • 默认头像
    游** 2013-12-30

    温医师,恭喜啦!

  • 默认头像
    游** 2013-03-23

    所谓名医就是托给托出来的

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