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王育文
王育文 主任医师
宁波市眼科医院 眼科

“脱位眼球蜗居”眶窝数十载,多学科专家合力“一招归正”(图)

        近日,在宁波市眼科医院,一位患有“重眼综合征”十几年的患者经过该院多学科专家联合手术治疗后,成功去除顽疾,患者一家人喜笑颜开,为患者重见天日而高兴感激。宁波市眼科医院眼科王育文

        这位患者是来自湖南的在宁波打工的女患者,已经40多岁了,上学时就发现右眼视力不怎么好,有近视,后来不知不觉之间,右眼不仅视力越来越差,近视度数也越来越高,而且渐渐出现了内斜视,但由于看东西主要靠左眼,平时一家人由于忙于工作就更顾不上右眼了,但是近十年来右眼越来越向大眼角偏斜,今年春节过后近半年时间里家人发现她右眼的黑眼球基本上都看不到了,眼睛看上去完全就是白乎乎的,不仅自己看着难看,工友们都说右眼看上去像是生了一个白色眼瘤一样,去了几家医院眼科都说眼睛毛病太重无法手术,后来多方打听,她丈夫就陪她慕名来到宁波市眼科医院六院分部找专家看病。

         接诊的王育文主任医师详细询问了她的病史,发现患者右眼球超过了普通眼球大小,几乎呈横下斜向位于眼眶,正位看上去暴露的完全是白色眼球,黑色的角膜隐现于内眼角,上睑也成部分下垂状态,右眼球几乎一动不动,不能做任何方向的运动,被动牵拉试验尚可以拉动右眼球向外侧部分活动,裂隙灯检查可见完全浑浊的晶体,结合双眼眶和头颅CT检查结果,初步诊断患者眼疾为临床上较为少见的“重眼综合征”,既往称之为“固定性内斜视”,多见于病理性高度近视眼,由于高度近视眼轴不断增长,眼球不断膨胀加长,增长的眼球后部超出肌锥包绕,甚至会紧贴到眼眶眶壁,随之上直肌向鼻侧移位,外直肌向下移位,导致患者可出现极度的内下斜视,眼球运动受限。两条肌肉之间原本包绕眼球的pulley带组织的破裂,眼球从肌锥的颞上方即外直肌与上直肌之间疝出,"脱位"的眼球后部与眼眶外侧壁的空间变得很狭窄,从而会限制眼球的运动。

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    该患者最后诊断为:1、右眼重眼综合征;2、右眼高度近视;3、右眼上睑下垂;4、右眼白内障;由于该患者右眼眼疾病情较为复杂,医院立即成立由高度近视专科带头人王育文主任医师牵头的包括眼眶专科吴国海主任医师、斜视专科王鹏赟副主任医师、白内障专科杨梁燕副主任医师等医师参加的多学科专家会诊,针对患者右眼各项检查结果制定了针对性很强的手术方案,在8月1日建军节这一天,为患者进行了将近一个小时的手术,手术进行中也遇到了患者右眼眼球较大难以回纳眶内筋膜囊腔的难题,王育文、杨梁燕、王鹏赟等几位手术医生大胆采用国际上先进的Yokoyama手术方式,并做了部分改良,终于顺利完成了手术,手术后第一天患者右眼就基本回归正位,大家都非常满意,患者说她以后出门再也不用怕别人说她出来吓人了,她的一个上初中的女娃儿告诉医生说以前从来不敢让妈妈参加家长会,以后可以大大方方和妈妈一家人外出了。

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王育文高度近视专科医疗团队简介

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高度近视专科团队是宁波市眼科医院较有特色的专科团队,成员有王育文主任医师、陈侃副主任医师、兰碧飞医师(硕士)、王一名医师等,集十余年临床研究经验,团队开展了卓有成效的医疗科教研工作,在临床方面有独创性专利技术,开展了病理性近视并发症如疑难复杂白内障、脱位晶状体张力环植入术、黄斑裂孔、劈裂、脱离,重眼综合征等眼科疑难疾病的手术治疗,近年来承担并完成了浙江省病理性近视后巩膜加固手术科研课题一项,浙江省青少年近视控制课题一项,团队不断加强高度近视方面临床治疗及科研力度,在许多手术及治疗方法上取得了省内领先的水平。

王育文是宁波市眼科医院副院长,眼科主任医师,高度近视专科学科带头人。宁波大学医学院眼科学硕士生导师,宁波卫生职业技术学院眼科学兼职教授,浙江省数理医学学会眼科专委会常务委员,浙江省预防医学会儿童眼保健专委会委员,浙江省激光医学分会委员,宁波白内障复明手术专家组成员。美国加州大学Shiley眼科中心中国项目联系人,1987年毕业于西安交大医学院,从事眼科临床工作三十二年,先后在全军眼科中心进修学习,在北京协和医院眼科研修眼底病,在温州眼视光医院参加在职研究生学习。参加奥比斯国际眼科飞机医院中国巡回并与国际一流专家共同手术,发表Sci等各级学术论文二十余篇,参与编著眼科专业著作3本。承担并完成浙江省卫生健康委委托科研课题2项,承担省部级课题一项,承担宁波市科技局重点课题一项,获得国家实用新型专利眼药微滴器、高度近视后巩膜顶压装置等2项,对疑难复杂白内障眼底病、病理性近视等并发症如黄斑裂孔、劈裂、脱离,重眼综合征等眼科疾病的治疗有丰富的临床经验。

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