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王蕴颖 三甲
王蕴颖 副主任医师
西安市人民医院(西安市第四医院) 生殖医学中心

强扭的瓜不甜,放过伤痕累累的输卵管

生育子代是一个十分复查的过程,达到正常生育需要具备以下一系列的条件:

有足够数量和活动能力的正常成熟精子
能将精子送到女性的宫颈口处
精子能通过宫颈口上行入宫腔进入输卵管
卵巢能产生正常成熟的卵子排出卵巢
卵子能进入输卵管内与精子相遇受精
受精卵开始发育下行进入宫腔植入子宫内膜
最后在卵巢分泌足量的激素下生长发育

可想而知,女性输卵管在受孕时的重要性,就像是牛郎和织女的桥,有了它,精卵才有见面的机会。但是对于有过异位妊娠手术史或多次盆腔手术操作史,或盆腔炎病史的女性来说,子宫输卵管造影显示输卵管粘连甚至梗阻的情况就十分常见,这样的输卵管自然受孕的几率要比正常人低,而且再次异位妊娠的概率也大。而出现这种情况,如果你还年轻,卵巢储备功正常,排卵正常,并且男方的精液正常,可以考虑宫腹腔镜手术进行粘连的松解,但是术后6个月如果仍没有妊娠,手术的效果就会大打折扣。对于年龄偏大的女性,对于她们来说时间胜过一切,卵巢功能衰退明显,不要过度关注输卵管功能,更要重视卵巢功能,所谓“条条大路通罗马”,即使不使用自己伤痕累累输卵管,通过体外受精-胚胎移植也能圆自己的生育梦。

建议年龄大于35岁,子宫输卵管造影提示:双侧输卵管不畅者,输卵管介入再通术后或输卵管造口术后半年仍未孕的患者尽早行试管助孕。

王蕴颖
王蕴颖 副主任医师
西安市人民医院(西安市第四医院) 生殖医学中心
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