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医学科普

【医学科普】警惕颈动脉狭窄,远离疾病困扰

发表者:王振华 582人已读

随着科技的发展,人们生活出行变的越发便捷,必要的体育锻炼越发减少,再加上饮食结构不合理,摄入了大量的高脂、高胆固醇食物等,这些都在一定程度上影响了人们的身体健康,引发了很多的疾病。其中,颈动脉狭窄一种较为常见的脑血管疾病,严重影响中老年人的身体健康,是国际上公认的引发脑中风的主要诱因之一。西安市第九医院神经外科王振华

最近几年引起中国居民死亡排名首位的原因是脑梗死(中风),这其中90%左右是脑缺血或脑血管阻塞,而里面又有半数与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄引起的中风约占总数45%左右,包括腔隙性脑梗死、局灶性脑梗死、大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作等。

颈动脉狭窄四大危险,不可不知!

1.头晕、行动困难、视物模糊

颈动脉斑块如果生长不均匀,可碎裂而产生碎屑。这些碎屑脱落后随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血甚至坏死。细小碎屑阻塞的血管较细,因而造成的脑组织缺血面积很小,甚至可以无症状,当然多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等。

2.引发中风,甚至致命

临床上有近半数的中风,是颈动脉狭窄、斑块脱落导致的。这是因为,如果颈动脉斑块的碎屑阻塞的血管较粗,则形成的脑部坏死组织面积较大,可导致真正的脑梗死出现,出现中风或卒中的各种症状:如头晕、昏厥、无力、摔倒、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等,严重者遗留后遗症甚至有生命危险

3.并发血栓,造成急性脑梗死

少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成,突然阻塞血流,或者血栓脱落阻塞远端脑部血流,造成急性脑梗死,引起中风或脑卒中。

4.引起听力和视力下降

听力下降同时也是中风的危险信号。另外,眼部供血的动脉,是颈动脉的分支。颈动脉狭窄,斑块可以直接导致视网膜供血和供氧不足,造成单眼和双眼的视力障碍,并进行性加重。

颈动脉狭窄的筛查,应该重视

调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑卒中或“短暂性脑缺血发作”(即小中风)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。

一般来说,高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史的人,以及45岁以上男性和55岁以上女性,都应该颈动脉的筛查。

对于颈动脉狭窄的治疗,目前国际上通用的一种标准手术是颈动脉内膜剥脱术。这项手术在国外已经发展了六七十年,技术相当成熟,完全剥除造成狭窄的颈动脉斑块,使颈动脉完全通畅,恢复供血,治疗效果显著,而且也相当安全。

但是也并不是所有的颈动脉狭窄患者都适合、都必须进行颈动脉内膜剥脱术治疗,那么颈动脉剥脱术时机选择上有什么说法呢?

西安市第九医院神经外科王振华主治医师介绍,颈动脉狭窄率在50%以下轻度狭窄的患者,一般建议行内科保守治疗,并注意控制血压血糖血脂,戒烟限酒,保持良好健康的生活和饮食习惯,并定期复查;当狭窄程度大于50%并伴有诸如头晕、乏力、视物模糊等缺血症状的患者,或者虽无症状,但狭窄程度大于70%时,就应该积极地进行手术干预,最好是进行颈动脉内膜剥脱术这一标准术式。该手术是在高倍显微技术下操作,通过微创手段在患者颈部做一个小切口(3-5厘米),暂时夹闭颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,清除堵塞血管的“垃圾”(粥样硬化斑块),即可使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。

清理颈部斑块,日常中必须做的件事

如果在早期就发现了颈动脉斑块,要及时治疗,尤其中老年人,需口服降脂药物,起到稳定和软化斑块的作用,并延缓血管狭窄的进程。还需口服抗血小板聚集的药物,防止血栓形成。在平时的生活中,做好下面四件事,能帮助清理颈部斑块,远离颈部动脉狭窄的四大危险!

1. 适度饮食,戒酒戒烟,控制高脂肪、高糖食品的大量摄入

过度饮食会让人摄取很多高脂肪、高糖食物,而酒精能刺激食欲,使自我控制力降低,从而难以拒绝垃圾食品的诱惑。而吸烟会加速血管的老化,在血管中形成斑块,增加脑卒中和心肌梗死的风险,特别是脑卒中。如果不控制饮食,戒酒戒烟,会带来高血压、高血脂、高血糖等问题,血液垃圾增多,血管中更容易出现斑块,千万要注意!

2. 坚持有氧运动,如散步、太极拳等

有氧运动可以通过长时间摄入氧气,刺激血管,使血管得到清洁,降低斑块形成的机率,血管也变得相对宽阔,能有效预防动脉硬化

3. 注意多喝水,降低血液粘稠度

身体缺水会导致血液浓缩,流动缓慢,血液中的垃圾更容易沉积在血管中,不易排出体外。因此,平时要注意多喝水,尤其是喝好晨起第一杯水和睡前一杯水,能够降低血液粘稠度,减少斑块的风险。

颈动脉狭窄最危险!轻则头晕、行动困难、视物模糊,重则引发中风,甚至致命!在生活中,做好三件事,清理血液垃圾,减少斑块形成,远离颈动脉狭窄危险,值得告诉身边的每一位朋友!

本文是王振华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-04-12 20:53

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