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王智刚 三甲
王智刚 主任医师
常州市第一人民医院 呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎和哮喘一根藤上两个“瓜”

经常有这样的患者来呼吸科主诉,每天早上一起床就喷嚏不断、连续打七八个甚至十多个喷嚏,然后从鼻孔流出清清的鼻涕、几乎每天早晨要用一大包卫生纸来擦鼻涕,鼻涕一把泪一把,问医生为什么一直感冒好不了。仔细问患者,患者同时有了反复搓鼻子、揉眼睛的坏习惯,经常把眼睛、鼻子搓得红红的。刚开始打喷嚏和流鼻涕时还以为是感冒了,可是吃了半个月的感冒药也没好,反而时不时还伴有晚间咳嗽或喘上一阵子,患者连觉也睡不安稳了。于是又当气管炎治疗,连输液加打针,还吃了许多抗生素,治了6个多月也没见好转,真让患者及家人束手无策,烦恼无比。 其实,象这样的患者在我们的门诊几乎每天都可遇到。根据患者的典型症状,我们就知道患者先是患的过敏性鼻炎,反复打喷嚏,流清涕、搓鼻子和揉眼睛都是过敏性鼻炎的常见症状,后来的咳嗽和喘则是由于治疗不当导致过敏性鼻炎又发展成过敏性哮喘了。
很多人认为,鼻炎是小毛病,也就是犯病的时候打喷嚏、鼻子堵,不会有什么严重的后果,但是这种认识是非常错误的。研究发现,支气管哮喘和过敏性鼻炎二者关系非常密切,同属过敏性疾病,只不过发生在呼吸道的不同部位。近年来,过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎)在病因学、流行病学、发病率、临床表现等方面都发生了深刻的变化,医学界对过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系也有了新的认识,提出了过敏性鼻炎和哮喘其实是一根藤上的两个“瓜”,是"同一气道,同一疾病"的新观点,以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。

王智刚
王智刚 主任医师
常州市第一人民医院 呼吸与危重症医学科
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