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王振涛 三甲
王振涛 主任医师
河南省中医院 心血管内科

病毒性心肌炎如何分型?

 根据病毒性心肌炎的不同临床表现大致可分为以下7型:

(1)隐匿型:无自觉症状,因健康检查见心脏扩大或心电图异常而发现,或因意外事件死亡在尸检中发现。

(2)猝死型:多为局灶性心肌炎,症状隐匿,多因突然发生心室颤动、心脏停搏而死亡。本型是青少年最常见的猝死原因。

(3)心律失常型:常以心悸为主要症状,多为频发性早搏,以室性早搏多见,可呈二、三联律,也可出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。河南省中医院心血管内科王振涛

(4)心力衰竭型:此型心肌损害多较弥漫而严重,心脏常明显扩大,可表现为左、右或全心衰竭,临床上尤以左心衰竭多见。部分急性左心衰竭见胸痛,检查有血清酶学改变,心电图亦可出现病理性Q波,可酷似急性心肌梗塞。本型常并发心包炎。

(5)暴发型:常在病毒感染后数日内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常,死亡率高。

(6)慢性心肌炎:表现为病情迁延反复,时轻时重,呈慢性过程,常伴进行性心脏扩大和心力衰竭,每因感冒或病毒感染而加重,亦可在病程中猝死,但多数经数年至数十年后因心功能不全致死。

(7)后遗症型:患者心肌炎虽已基本痊愈,但可遗留不同程度心律失常或症状。

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王振涛
王振涛 主任医师
河南省中医院 心血管内科
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