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医学科普

先天性肌性斜颈

发表者:汪智文 532人已读

病因:斜颈为小儿常见的姿势畸形,可由多种疾病引起。可分为骨性斜颈和肌性斜颈,其中又以肌性斜颈最常见。一侧胸锁乳突肌的挛缩,变性是本病的直接原因。病因不清楚,可能是先天性疾病,或者是分娩过程中的产伤,导致胸锁乳突肌的缺血,出血,后期血肿机化,肌纤维变性等原因。

表现:通常家乡在小孩出生后1周左右发现一侧胸锁乳突肌中下端有突起肿块,无压痛,质硬,椭圆形或圆形,活动度可随胸锁乳突肌活动而活动。患儿头偏向患侧,下颌转向健侧,下颌向患侧的旋转活动有受限。后期肿块可逐渐缩小至消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索。病情继续发展,可出现面部不对称,双眼,双耳不在同一平面,患侧颜面短而扁,健侧颜面长而圆。晚期可出现颈椎,上胸椎侧凸等!

先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈

治疗:早期治疗是预防继发头,颜面,颈椎畸形。
1.保守治疗:适用于1岁以内的婴儿,包括局部热敷,按摩,手法矫正和矫形帽外固定。晚上睡觉后用沙袋保持头部于矫正位,家长坚持每天给患儿做胸锁乳突肌的手法牵拉。
2.手术治疗:适用于1岁以上的患儿。理想的手术年龄是1至4岁,年龄超过12岁者,畸形难以矫正,术后头颈胸石膏固定4周,去除石膏后开始颈肌的手法牵伸训练,避免再度粘连挛缩。

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发表于:2016-03-16 10:14

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