首页 我的

原创 强直性脊柱炎

汪智文 主治医师 南昌大学一附院 骨科
2016-03-24 154人已读
汪智文 主治医师
南昌大学一附院

强直性脊柱炎(ankylosis spondylitis ,AS)属于累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。特点是病变进展缓慢,从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带,最后造成骨性强直和畸形,也可侵犯近躯干的大关节,如髋关节等。好发于青壮年,男性多于女性,有明显家族史,病因不清楚,组织相容性抗原的阳性率很高。

表现:本病好发年龄在16至38岁之间,50岁以后极少发病,男性占90%。
1.开始多表现为不明原因的腰痛和骶髂部疼痛,伴僵硬感,可向臀部和大腿放射,休息后缓解。可有夜间痛,晨起脊柱僵硬,适当活动后可略缓解。以后症状逐渐向上发展,胸背部疼痛,胸肋关节僵硬,呼吸扩张度减少,有胸部压迫感。
2.早期骶髂关节处有深压痛,典型的体态:胸椎后凸,完全骨性强直,头部前伸,侧视时必须转动全身。若髋关节受累,可呈摇摆步态。

检查:发作期间血沉加快,白细胞增多,可有继发性贫血,类风湿因子阳性者低于14%,抗O升高约占26.2%,而组织相容性抗原的阳性率很高。尿17酮皮质类固醇升高。X线表现骶髂关节病变和椎间隙边缘处的骨桥样韧带骨赘。晚期形似竹节样。以T10-L2较常见。

治疗:早期诊断,早期采取对症治疗和预防畸形对改善病人的生活质量具有重要意义。可使用非甾体抗炎药,鼓励功能锻炼,同时注意睡眠姿势,必要时卧石膏床以预防腰背部及髋部形成屈曲畸形。有严重驼背畸形而影响平视者可行脊柱的截骨矫形术。

有帮助
期待更新

汪智文 主治医师

南昌大学一附院 骨科

问医生 去挂号

更多文章

强直性脊柱炎 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅