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恶性肿瘤病人服中药一日几次?

王建中 主任医师 温州医科大学附属第二医院 肿瘤内科
2009-07-03 2754人已读
王建中 主任医师
温州医科大学附属第二医院

恶性肿瘤病人服用中药汤剂一日几次为妥呢?一般医师都会建议一日两次,上午和下午各一次分服。作为最常见的服法,一日两次原则上是没错的。那么是否有更合乎肿瘤治疗规律的服法呢?答案是肯定的。

现代中医肿瘤治疗较传统中医肿瘤治疗进步之一是大胆引入现代医学的实验技术,通过实验的手段验证治疗设想,从而指导临床实践。以中药服药方法为例,即有学者应用实验技术,研究不同的中药服法对肿瘤治疗疗效的可能影响。该研究方法采用集落残存法研究中药复方水煎液对人胃癌细胞株的影响,结果发现:①总剂量相同水煎液,随着与癌细胞接触次数的不同,对胃癌细胞集落的形成,会产生较大的影响差异。总量一次加入与不加药物的对照组无显著性差异。总量分二次、四次加入与对照组均有显著性差异,且总量分四次加入要明显优于总量分二次加入。②不同药物浓度煎液对胃癌细胞集落的形成会有明显差异。药物浓度的增高与对胃癌细胞的杀伤力成正比。实验显示,当药物浓度达到500μg/ml时,胃癌细胞形成集落的能力仅为不加药物的对照组的10%。③同一浓度的药液,与癌细胞接触的时间越长,越能抑制胃癌细胞集落的形成。温州医科大学附属第二医院肿瘤内科王建中

综合实验结果及临床实践经验,我们对肿瘤患者服用中药提出如下建议:

①原则上,不建议一日服用一次以及间隔时间一日以上的服药方法,以免影响临床疗效。

②对于有明确肿瘤病灶存在或者虽未发现病灶,但肿瘤标志物提示肿瘤活动以及临床上复发、转移的高危患者,建议采用一日四次的服法。

③肿瘤病灶经治疗后明确消失,且现有实验室辅助检查手段未能发现复发、转移迹象的稳定期患者,可采用一日两次的服法。

④有恶心、呕吐症状的患者,服用中药较为困难,可不必拘泥服药次数。一般可采用少量频服的方法。随着恶心、呕吐症状的改善,相应地减少服药次数。

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王建中 主任医师

温州医科大学附属第二医院 肿瘤内科

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