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徐斌 三甲
徐斌 副主任医师
常州市第一人民医院 皮肤性病科

169丨痤疮系列科普之五:恼人的姨妈痘何时消停?

常州市第一人民医院皮肤性病科徐斌

皮肤科 Dr 徐斌

医者丨跑者丨读者

一起做个有趣的人

现在门诊看痘痘的女生越来越多,其中一部分问诊后发现,和月经周期有关,所以又称姨妈痘。

其实每个月的姨妈已经是很麻烦了,还要增加额外的负担-姨妈痘,真是分外的烦恼!

很多女生都有体会,在月经来临前几天痤疮会加重,而且是随月经周期呈周期性变化。即经后痤疮会减轻,但在下次月经来潮前又会加重。

SO,我们需要来了解一下月经周期中,三种重要激素的分泌变化情况。顺便说一句,激素以四两拨千斤的效果,控制着我们的生命周期。

红色代表雌激素,绿色代表孕酮(一种孕激素),黄色代表睾酮(一种雄激素)。

女士从青春期开始,在整个生殖年龄中,卵巢和子宫内膜会由于激素水平的变化而呈现周期性的变化,从而产生月经。

其实我一直很好奇为什么月经周期和月亮绕地球公转的时间是如此的巧合!进化的力量太神奇!

在排卵后至月经期前的一段时间内,雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高,引起皮脂腺活性相应增强(产生更多的油脂),因此容易引起痤疮的加重。

又见这张经典的毛囊皮脂腺单位图

也有研究发现,月经前皮肤表面的脂质构成与其他期存在明显差别,毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15~20日(月经前)缩小,皮脂分泌易受阻(出口被缩小而出现交通堵塞),从而致使月经前痤疮加重。

还有人对经前期痤疮加重与不加重,两组患者的性激素水平进行了对照研究,结果表明,经前加重者雌二醇(雌激素)明显低于正常人对照组,而痤疮不加重者雌二醇无明显变化。

研究者以为,这可能是女士经前痤疮加重者雌二醇降低,睾酮(雄激素)/雌二醇比值升高,使得睾酮相对升高(控制皮脂旺盛分泌来刷存在感),从而使痤疮发生或加重。

最后谈谈如何姨妈痘的预防和处理:

1.做记录,确保知道自己处于月经周期的哪一天;

2.每周至少运动2-3小时;

3.吃低胰岛素指数(GI)食品,尤其是在姨妈来之前(避免太高的糖类摄入以及迅速升高血糖的食物,引起血糖波动太大);

4.戒烟,戒酒,戒咖啡因,少盐;

5.注意清洁,使用控油类祛痘产品;

6.严重者需口服避孕药(你没看错,是避孕药)治疗。

真诚赞赏,手留余香
徐斌
徐斌 副主任医师
常州市第一人民医院 皮肤性病科
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