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原创 238丨医生,我的白癜风还会不会变多?不会发展到面部吧?

徐斌 副主任医师 常州市第一人民医院 皮肤性病科
2019-08-20 236人已读
徐斌 副主任医师
常州市第一人民医院

常州市第一人民医院皮肤性病科徐斌

皮肤科 Dr 徐斌

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日常专家门诊上

白癜风患者问的频率最高的问题

莫过于以下三个

1.我为什么会得白癜风?(文末有链接)

      2.我的白癜风还会不会扩散?

   3.我的白癜风还能治好吗?

今天我们主要讨论一下第二个问题,如何判断白癜风病情属于发展期还是稳定期?

未知,会给人带来无形的压力!如果还是预期不好的未知,更是我们持续焦虑的压力源。

就像深夜楼上传来一只拖鞋落地的声音,楼下的你,忐忑的等待另一只拖鞋落地的声音,才能安心睡去,可是你无法确定时间点,所以你迟迟不能入睡!

也许现在白斑还是腹部,有衣服遮盖,但是万一,万一发展到面部、手背部,如何面对他人异样的眼光,要做到白癜风超模Winnie Harlow,那样照样在T台上,万众瞩目下依然自信满满,真不是一般人能达到的境界。

最近发表在《欧洲皮肤性病学杂志》JEADV的一篇综述性文章分析了这个问题。

大样本统计分析后,研究表面,如果有以下三个现象,提示白癜风处于病情活动(发展期),白斑会继续增加(扩大),需要激进一些的治疗方案控制。

1. 同形现象皮肤损伤处1年内出现白斑,这些损伤可以是外伤,摩擦,烫伤,甚至是接种疫苗或者文身。(血液中干扰素γ增加和瘙痒

via PMID 31131483

2.白斑边缘不清:正常皮肤和白癜风白斑分界不清楚。(皮损区有高浓度的前炎症细胞因子

3.碎纸屑样白斑:多个小点样白斑,直径在1-5mm。(皮损有高浓度细胞因子和T细胞)

via PMID 31131483

另外如果白斑区发红,甚至有瘙痒不适,提示属于炎症性白癜风,也是病情活动的表现之一。

但是,如果白斑区出现白发,并不是病情活动的标志,提示对药物治疗效果不会太好,需要外科移植治疗。

鉴于准确判断白癜风的病情活动度,对治疗方案的选择,病程时长的判断,病情恢复的可能性,均有相当的参考价值,所以根据临床表现,精确判断活动度很有必要。

参考文献

van Geel N, Grine L, De Wispelaere P, et al. Clinical visible signs of disease activity in vitiligo: a systematic review and meta-analysis [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2019.

徐斌,常州一院,副主任医师

专家门诊时间:每周四上午

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徐斌 副主任医师

常州市第一人民医院 皮肤性病科

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