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典型病例

换瓣术后1月胸骨松动,切口愈合不良,胸骨哆开,急诊行清创

发表者:刘新宾 825人已读

患者女性,59 岁,主动脉瓣置换术后1月,出现胸骨松动,切口下段愈合不良,换药扩大伤口后出现胸骨完全哆开,心脏完全暴露在外,如图一,急诊由外院转至我院行手术治疗。
手术清创,咬除感染胸骨边缘,转移双侧胸大肌肌瓣修复胸骨缺损术后前 1 周愈合良好,第八天突发右侧肿胀,急诊查超声示:有一活动出血点,急诊行再次清创探查术,如图二,术后1月完全愈合如图三图四
点评:此例换瓣木后1月胸骨哆开,发生于胸骨固定不稳导致胸骨渗出,至皮肤及皮下愈合不良,长时间换药延误病程,导致最后手术创面过大,术后出现罕见的出血,是该类手术少见的并发症,做胸大肌翻转手术,肌肉断端止血要彻底,减少术后出血的风险。

图一

图一

图二

图二

图三

图三

图四

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发表于:2018-04-12 09:56

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