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刘新宾
刘新宾 住院医师
航天中心医院 心血管外科

心脏术后胸骨后感染伴膈肌感染一例

患者男性,60岁,冠状动的搭桥术后1周反复呃逆5天,胸部切口下段愈合不良,淡黄色液体渗出,每日两次换药未见好转入图一,为进一步治疗来我院,决定尽早手术治疗。

手术清创,胸骨固定可,去除剑突下感染的胸骨边缘及坏死组织,可见膈肌有一大小约0.3*0.3cm 的缺口,于腹腔相通,给予荷包缝扎,应用大量生理盐水冲洗胸骨后,并放置胸骨后引流管一根,游离两侧胸部皮瓣,减张缝合如图二,术后 2周愈合良好,见下图三

点评:此例搭挢木后1周出现顽固性呃逆,胸骨下段愈合不良伴大量渗出液,术中发现膈肌有缺口不完整,导致膈肌感染,进而导致胸骨后感染,清创比较及时,避免发生胸骨骨髓炎及菌血症,保留胸骨的完整性,提高了患者以后的生活质量,该病例提示切口愈合不良患者需要早诊断早治疗,才有较好的预后。

暂无

图一

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图二

暂无

图三

刘新宾
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航天中心医院 心血管外科
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