眼睑痉挛与面肌痉挛

眼睑痉挛是指人的单眼或双眼的眼轮匝肌出现了非继发性的无节律的强直收缩。常为双侧病变，呈进行性进展。2/3为女性，多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等，轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼；重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。双侧发病，多是颅颈部肌张力障碍，常常是Meige综合征的表现。

在眼科，临床上将眼部及其周围组织无器质性病变的眼睑痉挛叫特发性眼睑痉挛.特发性眼睑痉挛是一种较常见的眼科疾病，临床上常常被当成干眼症治疗往往效果差.该病患者多为单眼发病,痉挛的部位多限于眼轮匝肌,但严重时可波及到患者的面部肌肉.轻度的特发性眼睑痉挛患者可因其受到强光的刺激,情绪发生变化或用眼时间过长而发病.重度的特发性眼睑痉挛患者可在无明显诱因的情况下发病.

目前,临床上根据患者病情的轻重将特发性眼睑痉挛分为五个级别：①0级：0级特发性痉挛眼睑患者可偶尔出现眼皮轻微跳动的症状.②1级：1级特发性眼睑痉挛患者可在受到强光,风吹或其他刺激的情况下出现眼睑痉挛的症状.③2级：2级特发性眼睑痉挛患者可出现自发的（无明显诱因）眼睑痉挛,但这种自发的眼睑痉挛不会影响患者睁眼.④3级：3级眼睑痉挛患者出现的痉挛症状可波及到其面部的肌肉.⑤4级：4级眼睑痉挛患者出现的痉挛症状可影响到其睁眼,并可导致其面部肌肉频繁地抽动.

面肌痉挛：是累及单侧的病变（俗称面抽），面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面积的其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年，女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%，小部分病例是由于后颅凹肿瘤导致。微血管减压术是本病的有效治疗手段。