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原创 疫情特殊时期,带状疱疹神经痛患者如何护理?

罗庆 主治医师 同济大学附属天佑医院 疼痛科
2020-02-27 187人已读
罗庆 主治医师
同济大学附属天佑医院

目前全民关注疫情,国家在抗疫,医生在抗疫,但最关键的抗疫者,还是我们自己。看着每天变化的数据,难免会有恐慌,在这特殊的时期,带状疱疹神经痛患者如何保护自己?同济大学附属天佑医院疼痛科罗庆

大家都知道带状疱疹这种病,它是由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤和神经损伤疾病,表现为身体某个神经节段的皮肤出水疱或丘疹,并伴有疼痛。如果以前感染过水痘病毒,这种病毒会一直潜伏在人体的感觉神经节内,例如背根神经节或三叉神经节,它平时处于休眠状态。

当人体免疫力低下时病毒激活,首先会引起神经节出血坏死,发生疼痛,并引起相应的神经及神经支配的区域皮肤损害,经常会伴有剧烈疼痛,有些人即使疱疹完全消失后仍存在剧痛,是因为当感觉神经受损以后,其恢复的过程是很缓慢的,在这个过程中神经系统会逐步发生改变,形成一种非常顽固的疼痛——神经病理性疼痛,也就是很多人所患的“带状疱疹后神经痛”。

这里面有一个很关键的问题,就是免疫力下降是带状疱疹神经痛发病的一个重要因素,而同时2020年爆发的新型冠状病毒肺炎感染一样好发于免疫力低下人群,所以带状疱疹神经痛患者的护理显得尤其重要。

01疼痛护理
 1、穿宽松舒适的衣裤,防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。
 2、分散注意力,年老病人让其家属用心陪伴,减少其因疼痛引起的焦虑情绪。
 3、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。在为患者进行治疗、检查时、动作要轻柔。
 4、遵医嘱按时应用止痛药及神经营养药。

02感染的护理
1、积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生。
2、加强营养,增强机体抵抗力。
3、保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。
4、局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染
5、遵医嘱使用抗生素预防细菌感染
6、观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。

03皮肤护理
1、加强基础护理,做好全身皮肤护理,提供清洁舒适的环境,病室定时通风消毒。
2、避免摩擦患处,并保持患处皮肤清洁、干燥,预防继发细菌感染

04心理护理
1、了解患者的生活和心理需求,鼓励患者要以积极的心态面对疾病,并用通俗易懂的语言向其讲解有关带状疱疹方面的知识,把疾病知识,病情发展及转归等告诉患者,使其对该病有一个认识,消除顾虑,提高疼痛耐受力,减缓疼痛。
2、给予宣教指导患者适当的放松,保持乐观的心态:放松心情,可读书看报、听舒缓音乐等分散注意力。
3、做好与患者子女的联络与沟通,使患者家属经常陪伴患者,减轻其孤独无助心理,增强战胜疾病的信心。

05家庭护理
1、未出过水痘或接种过疫苗的孕妇、早产儿,应特别注意避免接触,做好家庭内隔离。
2、用纱布或吸水性差的衣物遮盖皮疹,降低其他人感染的危险。
3、尽可能保持皮疹的清洁和干燥,穿着宽松的衣服,减少摩擦和水泡破裂的风险。
4、如果水泡有渗液,可以使用冷敷(用自来水冷却过的布或毛巾),能够舒缓皮肤并保持皮肤的清洁。
5、不建议擅自使用乳膏或凝胶一类的产品。
6、避免过度劳累,保证正常作息运动。


带状疱疹患者注意事项?

1、多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。应给以清淡为主、多吃蔬菜水果、补充维生素。忌食辛辣刺激食物。

2、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。

3、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

4、患带状疱疹提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。

5、某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

6、服用止痛药物后2小时内应卧床休息,以免因头昏而发生意外。

7、未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。

8、少吃辛辣之物。老年人应注意饮食,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜,避免过食辛辣或肥甘之品。过食辛辣生湿化火,容易诱发带状疱疹

罗医生温馨提示:
疫情无情,人有情!治疗带状疱疹后神经痛的原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗。虽然现在是疫情期间,如若发现皮疹加重,需要仔细观察皮疹的变化情况,如带状疱疹神经痛疼痛持续、反复存在且加重,建议在做好防护的同时及时到疼痛科进一步治疗,以免耽误治疗加重病情,引发严重后果。

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罗庆 主治医师

同济大学附属天佑医院 疼痛科

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