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医学科普

跖管综合征简介

发表者:罗庆 636人已读

跖管位于踝关节内侧下方的骨性纤维管,管的顶部为内踝下方,管内有趾长屈肌腱,拇长屈肌腱胫后神经及血管通过,若胫后神经在内踝下支持带经跖管时受压而引起的一系列临床症状称为跖管综合征

病理变化:胫后神经受压早期反复的暂时性缺血可产生灼痛

病因:

1、屈肌支持带与拇展肌 纤维性起点处受压好大夫工作室疼痛科罗庆

2、屈肌滑膜增厚

3、骨折创伤后纤维化

临床表现

1、夜间烧灼痛为本病最常见症状

2、间隙性脚趾遴选灼痛刺痛麻木,多在久站或行走时间久后出现,休息或脱鞋子症状缓解

3、脚跟内侧痛并向小腿放射多见于胫后神经跟骨支受累

4、内侧足底神经及外侧足底神经分布区感觉丧失远侧脚趾背面感觉丧失脚背正常,针刺感觉减退。Tinel试验阳性,跖管部及足内缘压痛

5、严重时运动力减退和肌肉萎缩

6、驱血带试验阳性

7、肌电图检查及神经传导检查可明确受压部位

治疗

1、早期休息理疗

2、局部跖管注射

3、B超引导 下胫后神经松解:将患足内踝向上,在内踝后下缘与跟骨最后缘画线,内踝前缘与跟骨底内侧最前缘画线,两线间为支持韧带,松解韧带两端严防损伤胫后神经和胫后动脉。

4、手术跖管切开减压

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发表于:2020-03-30 15:08

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