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转载 如何预防下肢深静脉血栓形成

张伟杰 主任医师 运城市中心医院 血管外科
2018-03-02 219人已读
张伟杰 主任医师
运城市中心医院

深静脉血栓是指血液在深静脉内凝固形成血栓,常发生在下肢,新形成的髂股静脉新鲜血栓有可能脱落,随着静脉血液回流进入心脏和肺动脉,导致肺动脉栓塞,栓塞严重者会引起猝死,所以预防下肢深静脉血栓就显得尤为重要,如何预防下肢深静脉血栓呢?首先要了解下肢深静脉血栓的危险因素,针对这些危险因素再采取相应的措施。

下肢深静脉血栓的高危因素

超重、肥胖或抽烟的人容易患深静脉血栓,所以如果体重超重、过度肥胖或者吸烟请考虑减肥或戒烟;随着年龄增长,深静脉血栓形成的可能性增加,所以60岁以上的老人要注意预防深静脉血栓形成;了解您的家族是否有人过去曾患过深静脉血栓、肺栓塞或其他血栓问题,如果有则风险可能会增加;一些血栓性疾病也会增加深静脉血栓的形成风险,比如:血栓形成倾向(易栓症)、抗磷脂抗体综合征和红细胞增多症;还有一些疾病容易导致血液高凝状态,如肾病综合征和癌症等。某些药物如激素也会容易导致血液凝结(尤其是雌激素),如果你正怀孕、刚生产、正服用口服避孕药或接受激素替代疗法,这类激素的水平会升高,也属于深静脉血栓的高危人群;其他危险因素如久坐、长期卧床、超过4小时的飞机旅行等也会导致深静脉血栓形成。

针对高危因素采取相应的措施

(1)避免长时间坐位的姿势。如果因为工作需要久站久坐时,每隔半小时就抬脚尖、脚跟或者活动踝关节,可以促进小腿肌肉收缩,利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉血液向心脏方向回流,可以减轻下肢静脉的压力,预防下肢深静脉血栓形成。
(2)穿宽松、舒适的衣服,尤其是在进行长途旅行时,最好穿宽松的衣服,紧身衣(特别是很紧的裤子)会导致血流不畅,增加血栓形成的可能性。
(3)下班回到家中后可以躺在床上,双脚搭在墙上能达到九十度(与倒立一样),抬高15分钟以上,可以减轻静脉血液对下肢的压力,缓解下肢酸胀不适、水肿等症状,同时又能预防深静脉血栓形成;条件允许的情况下或者下班回家后,将鞋脱掉,光脚或者穿宽松的拖鞋行走,可以改善足部血液循环,并使足部肌肉得到锻炼,达到预防深静脉血栓的目的。
(4)多喝水。保持身体水分充足可以降低深静脉血栓形成的风险,所以请多喝水,尤其是如果你处于干燥的环境里(例如机舱)。
(5)在高风险时期穿逐级加压弹力袜,医用弹力袜的脚踝部位比大腿部位压力大,能提高血液流动的速度,起到预防深静脉血栓的作用,睡觉时请脱掉弹力袜。
(6)针对一些高凝状态或者疾病如骨折后长期卧床、肾病综合征或癌症等患者,则需要在医生的指导下应用低分子肝素或者口服抗凝药物(华法林或拜瑞妥)来预防下肢深静脉血栓。

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张伟杰 主任医师

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